肺癌的特点

肺癌是肺部常见的原发性恶性肿瘤，不具有传染性。根据组织病理学特点的不同，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌。

非小细胞肺癌

1、腺癌

• 特点：是肺癌最常见类型，多源于支气管黏液腺，在周围肺组织常见。癌细胞呈腺管状或乳头状排列，可分泌黏液，细胞形态多样、核仁明显。影像学上，早期常为磨玻璃样结节，发展后结节增大、变实，有分叶、毛刺等特征。
• 症状：早期症状轻微或无，后咳嗽加重，多为刺激性干咳，可见痰中带血。累及胸膜有胸痛，发展到一定程度会呼吸困难。

2、鳞癌

• 特点：与吸烟密切相关，源于支气管黏膜上皮，多在中央型支气管。癌细胞呈鳞状上皮样分化，有角化珠和细胞间桥，排列成巢状。影像学表现为肺门区肿块，可伴有阻塞性肺炎或肺不张，肿块边缘不规则。
• 症状：因肿瘤位于中央支气管，咳嗽出现早且重，多为刺激性干咳，常痰中带血。侵犯纵隔或胸壁有胸痛，合并阻塞性肺炎有发热、咳痰。痰量多，呈黄色脓性。

3、大细胞癌

• 特点：细胞大、形态多样，无腺管或鳞片状分化特征，恶性程度高。细胞核大、核仁明显、胞质丰富。影像学为肺部肿块，边缘或清晰或模糊，生长快。
• 症状：早期有咳嗽、咯血或痰中带血，因肿瘤生长快易侵犯周围致胸痛，还会引起呼吸困难。且早期易转移，有相应器官症状。

小细胞肺癌

• 特点：细胞小似淋巴细胞，生长迅速、倍增时间短，早期易转移。源于神经内分泌细胞，细胞圆形或椭圆形、核深染、细胞质少、排列紧密。多为中央型，对化疗和放疗敏感，但预后差。
• 症状：早期有咳嗽，为剧烈、刺激性干咳，有少量血痰，胸部锐痛，易远处转移。转移至脑有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍等症状，转移至骨有骨痛、病理性骨折，转移至肝有肝区疼痛、黄疸。

如何诊断肺癌

1、看症状：有无上述咳嗽、咳血、痰中带血、胸闷发热等症；

2、看影像学检查：进行胸部CT、核磁共振等查看有无肺部原发或转移病灶；

3、行组织学病理检查：如痰液的细胞学检查、胸部肿块穿刺等，是诊断的金标准。