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手足口病有什么症状和预兆

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,患者会出现发热、疲倦等预兆,并有口腔疱疹、手足皮疹等典型症状。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

预兆

  • 手足口病发病初期,孩子往往会出现发热症状,体温一般在37.5-38.5℃之间,可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的同时,孩子可能会感到疲倦、乏力等。
  • 此外,部分孩子在发病前会出现食欲减退的情况,可能对平时喜欢的食物也不怎么感兴趣,进食量比平时减少。这是身体已经受到病毒的侵袭,胃肠功能受到一定影响导致。

典型症状

1、口腔疱疹

  • 口腔症状通常是手足口病比较突出的表现。在发热后的1-2天内,孩子的口腔黏膜上会出现散在的疱疹,多见于舌头、颊黏膜、硬腭、牙龈等部位。
  • 疱疹初起时为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,随后丘疹会迅速破溃形成溃疡。溃疡表面覆盖有淡黄色的假膜,周围黏膜呈现鲜红色。
  • 由于口腔溃疡会引起疼痛,孩子会出现流口水增多、拒食、烦躁不安等情况。

2、手足皮疹

  • 手部和足部的皮疹一般在口腔症状出现后的1-2天内发生。皮疹主要出现在手掌、足底,也可累及手指、脚趾的侧面和背面。
  • 皮疹最初为红色斑丘疹,直径约2-5毫米,之后部分斑丘疹会转变为疱疹。疱疹呈椭圆形,疱壁较厚,疱液清亮,大小不等,一般不易破溃。
  • 皮疹分布比较分散,通常不会融合成片,但在同一部位可能会有多个皮疹同时出现。

温馨提示

1、核酸检测:通过采集患儿的咽拭子、粪便或疱疹液等样本,进行肠道病毒核酸检测。如果检测到肠道病毒核酸阳性,即可确诊为手足口病。

2、血清学检查:检测患儿血清中的特异性抗体,如IgM、IgG。在感染手足口病病毒后,患儿体内会产生相应的抗体。如果急性期血清IgM抗体阳性,或者恢复期血清IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上升高,也有助于诊断。

参考资料:
[1]胡亚美,江载芳,申昆玲,等.诸福棠实用儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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