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外阴炎是什么样

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,典型症状为红肿、皮疹、皮肤增厚、白带异常,常伴有瘙痒、疼痛、灼热感的症状

典型症状

1、红肿:外阴局部皮肤呈现明显的发红、肿胀,这是炎症刺激导致局部血管扩张、通透性增加,血液成分渗出到组织间隙所引起的,用手触碰时患者可感觉到外阴皮肤发热、发硬,且伴有疼痛感,严重时整个外阴部甚至会肿胀得像个小馒头,影响正常的行走和坐立。

2、皮疹:外阴皮肤可能出现各种类型的皮疹,可能出现红色的丘疹,大小如针尖至米粒般不等,密集分布或散在分布于外阴部,也可能出现水疱,水疱内含有透明或淡黄色的液体,水疱破裂后会形成糜烂面,还有可能出现湿疹样改变,皮肤表面有渗出、结痂,边界往往不太清晰,伴有剧烈瘙痒,且容易反复发作。

3、皮肤增厚:在慢性外阴炎的情况下,由于长期的炎症刺激和搔抓,外阴皮肤会逐渐增厚、粗糙,失去原有的弹性和光泽,皮肤纹理变得明显加深,颜色也可能会加深,呈现暗红色或褐色。

4、白带异常:当合并阴道炎时,白带的量会明显增多,可能会湿透内裤,需要频繁更换,白带的性状也会发生改变,可能变得稀薄如水样,也可能变得黏稠如灰白色豆腐渣样,或者呈现黄绿色、脓性等异常颜色和质地。

伴随症状

1、瘙痒:患者会感到外阴部持续性或间歇性的瘙痒,瘙痒程度轻重不一,轻者可能只是偶尔有轻微的刺痒感,重者则会瘙痒难忍,常不自觉地搔抓外阴。

2、疼痛:外阴炎患者常伴有不同程度的疼痛,尤其是在排尿、性交或行走时疼痛加剧,排尿时,尿液刺激发炎的外阴皮肤,会产生刺痛感。性交过程中,由于外阴的摩擦和刺激,会导致深部的疼痛,使患者对性生活产生恐惧和抵触情绪。

3、烧灼感:外阴部会有类似被火烧灼的感觉,这种烧灼感可能是持续性的,也可能是间歇性的,与炎症导致的神经末梢受刺激以及局部的充血、水肿有关。

怎么检查是否为外阴炎

  • 白带常规检查:通过采集阴道分泌物,在显微镜下观察,可以确定白带中是否存在病原体,如念珠菌、滴虫等,还会检查白细胞数量,白细胞增多提示存在炎症,其增多程度可反映炎症的轻重。
  • 外阴分泌物涂片检查:主要针对外阴局部的分泌物进行分析,用无菌棉签采集外阴病变部位的分泌物,制成涂片后进行染色观察,其目的是精准地确定引起外阴炎的病原体种类。
  • 局部皮肤组织活检:当外阴炎症状较为顽固、反复不愈,或者外阴皮肤出现异常增生、溃疡、色素改变等可疑病变时,需要进行局部皮肤组织活检。
参考资料:
[1]唐青,韩海英,庄莉莉,王荣荣编. 妇产科常见疾病诊疗规范[M]. 上海:上海交通大学出版社, 2023.
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