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角膜炎症状

王军眼科副主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

角膜炎是一种常见的眼科疾病,主要有眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状,一旦出现相关症状,应及时就医检查并治疗。

眼部疼痛

患者会感到眼睛有明显的疼痛感,这种疼痛可以是刺痛、磨痛或者胀痛。刺痛感就像眼睛里扎进了一根小针,磨痛则类似于眼睛里进了沙子,而胀痛可能是因为炎症导致眼内压力升高或者眼部组织充血、肿胀引起的。

疼痛的程度因个体差异和炎症的严重程度而有所不同,在眨眼、眼球转动或者受到光线刺激时,疼痛可能会加剧。

畏光

角膜炎患者通常会出现畏光的情况。对光线非常敏感,即使是正常的室内光线或者柔和的自然光,也会让患者觉得眼睛难以忍受,会不自觉地眯眼或者闭眼来躲避光线。

流泪

由于炎症刺激角膜上的神经,会引起泪腺反射性地分泌大量泪水。眼泪具有冲洗和保护眼睛的作用,在角膜炎时,眼泪的分泌增加可以帮助清除眼内的一些病原体和炎性物质,但过多的流泪也会给患者带来不便。

眼睑痉挛

为了保护眼睛免受进一步的刺激,眼轮匝肌会出现不自主地收缩,导致眼睑痉挛。这种眼睑痉挛是一种保护性反应,通过频繁地眨眼或者闭眼,可以减少外界因素对眼睛的刺激,比如减少光线、灰尘等对发炎角膜的影响。

视力下降

如果角膜炎较轻,视力下降可能比较轻微,患者可能只是感觉看东西有点模糊,比如看远处的物体时像是隔了一层薄纱。但如果角膜炎比较严重,尤其是病变位于角膜中央或者病变范围较大时,视力下降会很明显,患者可能只能看到眼前的手动或者光感。

眼部分泌物增多

分泌物的性质可以是脓性的、粘液性的或者水样的。脓性分泌物通常提示细菌感染,颜色发黄、较浓稠,就像脓鼻涕一样;粘液性分泌物可能提示病毒感染或者过敏等情况,比较粘稠,类似于胶水;水样分泌物一般在炎症初期或者受到轻微刺激时出现,比较稀薄,像清水一样。这些分泌物会粘在睫毛上或者在眼角堆积,给患者带来不适感,还可能影响视线。

角膜混浊

在角膜炎的发展过程中,角膜的病变部位可能会出现混浊。轻度的角膜混浊可能表现为角膜表面有淡淡的云雾状改变,就像镜片上有一点小雾气。

随着炎症的加重,角膜混浊会越来越明显,可能会变成白色或者灰白色的混浊斑块,严重影响角膜的透明度,进而对视力造成更严重的损害。

角膜炎患者如何护理

  • 保持结膜囊清洁,分泌物多时要及时清拭或冲洗。但需要注意的是,如果存在角膜穿孔的危险,应避免冲洗。
  • 定期清洁眼部,去除分泌物和细菌,可以使用生理盐水或温和的眼部清洁剂,有助于减轻炎症。
  • 避免用手直接揉眼,以减少病原体感染的风险,加重眼部不适。
  • 户外活动时,佩戴防护眼镜可以减少风沙、紫外线等外界因素对眼睛的刺激,有助于保护角膜。
参考资料:
李沭岩. 实用眼科学理论基础与实践[M]. 上海:上海交通大学出版社, 2023.01:124.
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