有来医生

胰腺炎在什么位置

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变,胰腺出现水肿、充血,或出血、坏死。胰腺炎可分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎,急性胰腺炎的疼痛部位在中上腹部,慢性胰腺炎的疼痛部位在中上腹部或上腹部正中偏左,同时也可向背部以及胸部放射

急性胰腺炎

1、疼痛原因:中上腹部疼痛主要是由于胰腺的炎症刺激周围组织和神经所引起的。当胰腺发生急性炎症时,炎症介质和酶类物质会释放到周围组织,刺激神经末梢,导致中上腹部出现剧烈的疼痛感。

2、疼痛性质:急性胰腺炎的疼痛通常非常剧烈,呈持续性钝痛或刀割样痛。这种疼痛可能会阵发性加剧,特别是在饱餐或饮酒后,疼痛程度会进一步加重。除了中上腹部疼痛外,患者还可能感到疼痛从腹部一直延伸到背部,呈“一”字形分布。

慢性胰腺炎

1、疼痛原因:慢性胰腺炎的疼痛主要位于中上腹部或上腹部正中偏左的位置,这是因为胰腺的慢性炎症主要影响这些区域的组织和神经。

2、疼痛性质:慢性胰腺炎的疼痛通常呈间歇性发作,疼痛程度轻重不一,可能表现为隐痛、胀痛或钝痛。随着病情的进展,慢性胰腺炎的疼痛可能会逐渐加重,发作的频度也可能增加,间歇期缩短,甚至可能整天持续疼痛。部分患者的疼痛还可能向胸部放射。

胰腺炎如何治疗

1、调整饮食:建议禁食禁水,进行胃肠减压,等到临床症状消失以及肠鸣音恢复后,才可以逐步恢复正常饮食。

2、控制胰液分泌:在急性期,患者需要遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物控制胰液分泌,避免胰腺自我消化。

3、抗感染治疗:如果胰腺炎与细菌感染有关,患者可以遵医嘱使用抗生素控制感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

4、镇痛治疗:若疼痛症状比较严重,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗,以缓解疼痛。

5、手术治疗:若胰腺炎比较严重,或通过保守方法治疗效果不理想,则需要通过手术的方式治疗。但是要避免在急性期做手术,可以等到炎症消退后再进行手术治疗,如囊肿引流或者胰腺切除手术。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:430-438. [2]段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016:298-301.
消化内科医生推荐