有来医生

结核性脑膜炎的症状表现

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,患者会因此出现发热、盗汗、乏力消瘦等表现。一旦出现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗,以避免病情恶化。

发热

在疾病初期,体温可能是低热,一般在37.5-38℃左右,午后低热较为常见。随着病情进展,体温可能会升高到39℃以上,出现高热。

盗汗

患者在睡眠过程中会出现大量出汗的情况,醒来后汗止。主要是因为结核杆菌的毒素刺激了神经系统,影响了交感神经的功能,导致汗腺分泌异常。

乏力消瘦

由于结核杆菌感染消耗身体能量,以及患者食欲减退等因素,身体会逐渐变得虚弱、消瘦。患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,无法像健康时一样进行日常活动。而且体重会逐渐减轻,肌肉力量也会减弱。

头痛

初期头痛可能是轻度的、间歇性的,疼痛部位多为全头部,也可能以双侧颞部或枕部为主。随着病情的发展,头痛会逐渐加重,变为持续性的剧烈疼痛,这是因为脑膜炎症刺激了颅内的痛觉敏感结构,如脑膜血管、神经等。

呕吐

特点是喷射性呕吐,即胃内容物从口腔中突然有力地喷出。这是因为颅内压升高,刺激了呕吐中枢,引起强烈的呕吐反射。

意识障碍

早期可能只是精神萎靡、淡漠,表现为对周围事物不关心,反应迟钝。之后会出现嗜睡,即容易入睡,但可以被唤醒。病情进一步发展,可能会出现昏睡,需要较强的刺激才能唤醒。严重时会陷入昏迷,对外界的任何刺激都没有反应。

惊厥

部分患者会出现惊厥现象。发作时全身肌肉强直性收缩,牙关紧闭,口吐白沫,眼球上翻,四肢抽搐。惊厥可能是单次发作,也可能反复多次发作,每次发作都会对大脑造成进一步的损伤。

面瘫

结核性脑膜炎容易侵犯脑神经。例如,面神经受损时,会出现面瘫,一侧面部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、口角歪斜等。

温馨提示

  • 充分休息:结核性脑膜炎患者需要卧床休息,保持室内通风,尽量不要突然变换体位,以免加重不适。

  • 情绪管理:结核性脑膜炎患者可能面临较大的心理压力,应学会自我调节情绪,保持积极乐观的心态。必要时,可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导和治疗。
参考资料:
贾建平,苏川.神经病学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:290-293.
神经内科医生推荐