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腱鞘在哪里

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

腱鞘是包围在肌腱外侧的致密结缔组织,广泛存在于人体的多个部位,特别是活动性较大的关节处,如腕部、手指、踝部等

腕部

1、位置:手腕腱鞘一般分布在手腕掌侧的腕管处、手腕背侧的伸肌腱腱鞘处和手腕桡侧的桡骨茎突腱鞘处。

2、结构:手腕掌侧的腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,腕管内有屈肌总腱鞘,包裹着指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱等。手腕背侧的腱鞘从外向内通过各骨纤维管,依次有拇长展肌和拇短伸肌腱及腱鞘、桡侧腕长与腕短伸肌腱及腱鞘、拇长伸肌腱及腱鞘、指伸肌腱及腱鞘、小指伸肌腱及腱鞘、尺侧腕伸肌腱及腱鞘等。手腕桡侧的腱鞘位于屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节之间的间隙内,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。

3、功能:手腕腱鞘具有防止肌腱移位、保护肌腱的作用。手腕背侧的腱鞘相对较为坚韧,能够抵抗外力的冲击和磨损,同时也为伸肌腱提供了足够的滑动空间,确保手腕能够灵活地进行背伸运动。

手指

1、位置:手指腱鞘位于手指掌侧的指骨和关节周围,以及手指背侧的指骨和关节周围。

2、结构:手指的屈肌腱腱鞘包裹着屈肌腱,使其能够在手指弯曲和伸直的过程中顺利滑动。手指背侧的腱鞘相对较薄,但同样具有足够的强度和韧性来抵抗外力的冲击和磨损。

3、功能:手指腱鞘起到固定肌腱、润滑肌腱和减少摩擦的作用,从而支持手指进行各种精细动作。当手指进行伸展和弯曲动作时,腱鞘能够保证肌腱的正常运动。

踝部

1、位置:踝部腱鞘广泛分布在脚踝的外侧、后侧、内侧和前侧。

2、结构:脚踝外侧有腓骨长短肌腱鞘,后侧有跟腱的腱鞘,内侧有三角肌肌腱腱鞘,前侧有胫前肌腱鞘。

3、功能:踝部腱鞘为跟腱、胫前肌等肌腱提供保护,确保踝关节的稳定性和灵活性。由于人体的脚踝关节需要经常负重屈伸活动,腱鞘在踝部的作用尤为重要。

日常养护

  • 温和运动:定期进行手腕、手指和脚踝的温和运动,如旋转手腕、轻轻转动脚踝等,有助于促进血液循环,减少腱鞘的炎症和粘连。
  • 避免长时间固定姿势:长时间保持同一姿势,如长时间打字、玩手机或长时间站立,容易增加腱鞘的负担。应适时休息,变换姿势,减轻腱鞘的压力。
  • 避免寒冷刺激:寒冷环境可能加重腱鞘的炎症和疼痛。在寒冷天气或空调房中,应注意保暖,避免腱鞘受凉。
  • 温水洗手泡脚:养成用温水洗手和泡脚的习惯,有助于促进血液循环,缓解腱鞘的紧张和疼痛。
参考资料:
[1]裴福兴.骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2016.
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