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新生儿大便正常颜色和形状

宋善路儿科综合内科副主任医师
复旦大学附属儿科医院三甲全国第47

新生儿大便的正常表现体现在其鲜明的颜色和特定的形状上。刚出生后大便的颜色为墨绿色,逐渐会过渡为黄绿色,质地黏稠,后随喂养方式的不同而有所差异。母乳喂养的新生儿大便通常呈现为金黄色或淡黄色的均匀膏状,而人工喂养的则可能表现为淡黄色的稍干燥形态

胎便

  • 颜色:新生儿出生后最初排出的大便为胎便,颜色通常是墨绿色或深黑色。因胎便主要是由胎儿在子宫内吞咽的羊水、脱落的肠黏膜细胞、胆汁以及脂肪等成分组成。
  • 形状:质地黏稠,类似焦油。

过渡便

  • 颜色:在出生后2-4天,胎便会逐渐过渡为过渡便。颜色开始由墨绿色变为黄绿色,因随着宝宝开始吃奶,肠道菌群逐渐建立,食物的消化过程发生变化,大便的颜色也随之改变。
  • 形状:质地仍然比较黏稠,但相较于胎便会稍微稀一些。

母乳喂养大便

  • 颜色:母乳喂养的新生儿大便颜色多为金黄色或淡黄色。因母乳容易消化吸收,大便中的胆红素经过肠道菌群作用后,呈现出这种比较明亮的颜色。
  • 形状:通常是比较软的糊状,有时会有一些细小的颗粒,这是未消化完全的奶瓣。大便比较均匀细腻,没有明显的块状物。

配方奶喂养大便

  • 颜色:配方奶喂养的宝宝大便颜色较母乳喂养儿略淡,多为淡黄色或黄白色。这是因为配方奶的成分与母乳有所不同,在肠道内的消化过程和产物也存在差异。
  • 形状:大便质地比母乳喂养儿稍硬,通常呈膏状或糊状,可能会出现较多明显的奶瓣。

新生儿大便异常的颜色和形状

1、颜色:大便呈白色或灰白色可能是胆道闭锁等问题导致胆汁无法正常进入肠道,影响胆红素代谢。若大便呈红色,可能是肠道出血,或者是肛门局部破损出血。黑色柏油样大便可能是上消化道出血。

2、形状:水样便可能表示腹泻,与喂养不当或感染有关。蛋花汤样便未消化的奶块较多,可能与奶粉喂养不当有关。豆腐渣样便可能由真菌性肠炎引起,需就医治疗。

参考资料:
[1]王卫平.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018. [2]崔焱,仰曙芬.儿科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.
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