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瘢痕能完全去除吗

宋佩华皮肤科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

瘢痕是由于各种外伤,如烧伤、手术等引起的正常组织形态和组织病理学改变的统称,是创伤修复过程中必然经过的过程。瘢痕虽然会逐渐萎缩,但并不能完全清除,建议通过药物治疗、物理治疗、注射治疗以及医美治疗等方式进行去除。

一、瘢痕的类型

瘢痕类型浅表性瘢痕增生性瘢痕萎缩性瘢痕
示意图片
成因分析长痘、手术、撕裂伤等外科手术、撕裂伤、烧伤等常见于大面积烧伤
外观描述颜色较浅,未伤及真皮层或伤及真皮浅层,皮肤表面较平整明显突出于皮肤表面,质地较硬,可能伴有红、肿、痛、痒低于皮肤表面,形成凹陷
治疗方法外用药物、激光治疗注射治疗、微针治疗、手术治疗激光治疗、手术治疗

二、瘢痕的改善方法

1、药物治疗:

使用外用药物如硅酮制剂、肝素钠尿囊素凝胶等,可以抑制瘢痕的增生,淡化瘢痕颜色,使其软化。但需注意,药物治疗的效果有限,且需要长时间使用。

2、物理治疗:

包括激光治疗、微针穿刺术、射频治疗等。这些治疗方法可以刺激胶原蛋白的再生,改善瘢痕的质地和颜色。但治疗效果因人而异,且需要多次治疗才能看到比较明显的效果。

3、注射治疗:

局部注射糖皮质激素进行封闭治疗,可以抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,从而使其淡化。但注射治疗需由专业医生操作,以避免副作用。

4、医美治疗:

方法激光治疗冷冻治疗微针治疗
作用原理激光能量被瘢痕组织吸收,促进瘢痕组织分解、再生和修复通过液氮急速冷冻瘢痕组织,使细胞坏死脱落,促进新组织生长利用微针滚轮上的细小针头刺激皮肤,促进胶原蛋白再生,修复瘢痕
适用情况多种瘢痕类型,特别是明显增生的瘢痕扁平瘢痕为主多种瘢痕类型,特别是色素性瘢痕
潜在风险皮肤红肿、疼痛、干燥、色素沉着或脱失疼痛、水疱、色素沉着或减退皮肤红肿、疼痛、感染、色素沉着
维持时间1-2年2-3年0.5-2年
参考价格1000-10000元2000-7000元3000-8000元

三、如何预防留下瘢痕

1、早期保持创面干燥洁净:一旦发生外伤后,小的伤口可以居家清洁消毒,大的创面尽量去正规的医疗机构,普通外科或者是皮肤科就诊,进行创面清理。

2、中期预防感染:止血后、结痂前,可以外涂莫匹罗星软膏,帮助预防感染。但是药膏千万不要涂抹的太厚,过厚的药膏容易形成较厚的痂皮,反而不利于恢复。

3、后期保护痂皮:痂皮过早脱落不利于伤口恢复,要尽量保持痂皮干燥,尤其是痂皮快脱落时,皮肤会瘙痒难耐,应避免搔抓。

4、防止紫外线:紫外线在瘢痕生成中具有重要作用,有效的防晒可以减少瘢痕产生。

5、注意忌口:不吃辛辣刺激性食物及发物,否则痊愈后伤口会长出瘢痕。


参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.197.
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