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牙套摘了保持器要戴多久

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

牙套摘除后保持器佩戴的时间需要考虑具体情况,一般需要佩戴1-3年,部分情况可能需要终身佩戴。具体情况要结合矫正的复杂程度,按医生的要求选择佩戴时长。

一、保持器的原理

牙套摘除后使用保持器,原理主要是通过提供一个稳定的支撑结构,防止牙齿向原位置移动,帮助牙齿和周围组织逐渐适应并巩固矫正后的新位置。

保持器主要包括可以摘戴的压膜式透明保持器、哈雷保持器,需要在满足佩戴年限的同时,每天都要按医生要求戴够时长,使用不可随意摘戴的舌侧丝保持器,在定期复诊后按医生的评估最终摘除保持器。

二、不同病例的佩戴时间

1、青少年的简单正畸

如果是青少年(11-18岁)进行了不太复杂的正畸治疗,如轻度的牙列拥挤或个别牙齿的轻度错位,保持器一般需要佩戴1-1.5年,每天佩戴保持器20-22小时。从第13个月开始,可以逐渐减少佩戴时间,比如减少到只在夜间佩戴,一直持续到1.5年左右。

2、青少年的复杂正畸

青少年(11-18岁)有较复杂正畸情况,像拔牙矫正、严重的深覆合或开合等,通常需要佩戴保持器 2-3年。第一年同样是每天20-22小时,之后的时间可以根据牙齿稳定情况逐渐减少佩戴时间,但至少要保证每天夜间佩戴,且每3-6个月复诊一次。

3、成年患者的简单正畸

成年患者(18 岁以上)如果只是简单的牙齿不齐矫正,例如只有个别牙齿的扭转或轻微的间隙调整,保持器一般建议佩戴1.5-2年。在最初的1-1.5年,每天佩戴20-22小时,后续半年可以逐渐过渡到只在夜间佩戴,每3-4个月进行一次复诊。

4、成年患者的复杂正畸

成年患者若是进行了复杂正畸治疗,比如正畸-正颌联合治疗、严重的骨性错颌畸形矫正等,可能需要终身或长期(至少3-5年)佩戴保持器。前2-3年,每天要佩戴20-22小时,之后可以根据复诊情况和牙齿稳定性适当调整佩戴时间,每周至少有4-5天夜间佩戴,并且每3-6个月复诊检查牙齿情况,比较严重的情况下,可能需要终生佩戴保持器。

佩戴保持器的注意事项

  • 清洁护理:每天至少清洗保持器一次,使用流水和牙刷沾上牙膏轻轻刷洗,避免使用开水或酒精等消毒液浸泡,以防保持器变形。
  • 妥善保存:不佩戴时将保持器放入硬质盒中保存,避免被挤压变形或损坏,也不宜用餐巾纸等包裹。
  • 避免损坏:取下和佩戴时使用双手,避免用力过大导致保持器损坏。
  • 复诊检查:定期复诊,让医生检查保持器的佩戴情况和牙齿的稳定性,根据需要进行调整。
参考资料:
吴恒敏,方善宝.三种常用正畸保持器的临床应用现状及相关研究进展[J].中国美容医学,2024,33(3):185-188.
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