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阑尾的位置图

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

阑尾位于右下腹,体表投影是麦氏点,长度一般在5-7cm,具有免疫功能,还可能具有微生物储存功能。一旦阑尾出现问题,可出现右下腹痛,需要及时就医。

位置

阑尾位于人体腹腔的右下腹。通常在盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点处。从体表投影来说,大致在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,这一位置被称为麦氏点,这是阑尾最常见的位置。

结构和外形

1、结构:阑尾的整体结构是一段空心的管腔,一头封闭,另一头通过阑尾口与盲肠相通。阑尾口位于回盲口后下方约2cm的位置,下缘有一条不明显的半月形黏膜皱襞,称阑尾瓣,可防止粪屑及异物进入阑尾腔。

2、外形:就像是一条细长的蚯蚓,长度因人而异,一般在5-7cm。阑尾的管腔结构从内向外依次为黏膜层、黏膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜层。其中,黏膜层和黏膜下层含有丰富的淋巴组织,参与机体免疫功能。

功能

1、免疫功能:阑尾在人体免疫系统中发挥一定的作用,阑尾黏膜下层含有大量淋巴组织,是肠道相关淋巴组织的一部分,这些淋巴组织能够识别和清除肠道内的有害细菌、病毒和其他病原体,产生免疫细胞和抗体,参与机体的免疫反应,对维持肠道的免疫稳态有重要意义。

2、微生物储存功能:阑尾可能是有益肠道微生物的一个“储存库”,在人体肠道受到某些因素(如腹泻、使用抗生素等)干扰,导致肠道菌群失衡时,阑尾中的微生物可以重新补充到肠道中,帮助恢复肠道的正常菌群结构,维持肠道的正常生理功能。

阑尾可能出现的问题及处理措施

1、阑尾炎

  • 症状:患者可出现转移性右下腹痛,可伴有发热、恶心、呕吐,存在麦氏点压痛、反跳痛和腹肌紧张。
  • 治疗:手术切除是阑尾炎的主要治疗方法,包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。在手术前或手术后,可使用抗生素进行抗炎治疗。

2、阑尾肿瘤

  • 症状:患者可能会出现右下腹隐痛或胀痛,检查可发现腹部肿块,可伴有乏力、消瘦、发热等症状。
  • 治疗:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术切除都是首选治疗方法。对于恶性肿瘤患者,手术后可能需要进行化疗和放疗等辅助治疗手段。
参考资料:
付升旗,游言文主编;汪永锋,黄明玉,张义伟,钟铧副主编;于兰,韦力,尹克军编者,系统解剖学 第2版[M],中国健康传媒集团 中国医药科技出版社,2023.03,88.
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