有来医生有来医生
有来医生

子宫下垂下面是怎样的

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,下面可出现阴道口肿物脱出、阴道前后壁膨出等症状。若有疑似表现,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

阴道口肿物脱出

1、轻度下垂:在患者增加腹压时,如咳嗽、大笑、用力排便等情况下,子宫可能会有轻度的脱出。此时,可能会看到阴道口有小肿物,或者患者自己能感觉到阴道口有东西。

2、中度下垂:随着下垂程度的加重,子宫颈和部分宫体可能会脱出阴道口外。其大小和形状类似一个小的梨形,表面可能是光滑的,颜色与周围阴道黏膜相似。

3、重度下垂:宫颈与宫体全部脱出阴道口外,肿物较大,完全暴露在体外,容易受到摩擦和感染,对患者的生活影响较大。

阴道前后壁膨出

1、阴道前壁膨出:主要是膀胱和尿道膨出,患者可能会出现尿频、尿急的症状。这是因为膀胱的位置改变,其有效容积减小,稍微有一点尿液就会产生尿意。如果膨出比较严重,还可能会出现排尿困难。

2、阴道后壁膨出:主要涉及直肠膨出。患者会感觉到肛门坠胀感,排便也会受到影响,可能会出现便秘的情况。因为直肠膨出后,粪便通过的通道变窄,排便时需要更用力。

子宫下垂如何治疗

1、盆底肌肉锻炼:患者需要收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行这个动作。其能够增强盆底肌肉的力量,对于轻度子宫下垂有改善作用。

2、子宫托治疗:子宫托是一种放入阴道内的支撑装置,有多种形状和尺寸,如环形、喇叭形等。在使用前,患者需要先排空膀胱,洗净双手,然后将子宫托轻柔地放入阴道内,使它能够支撑起脱垂的子宫。

3、手术治疗:适合子宫脱垂严重,经保守治疗无效的患者。常用的术式包括阴道半封术、子宫切除术等。

参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
妇产科医生推荐