拔牙全麻打哪个部位

绝大多数拔牙手术只需要局麻，而不是全麻。局麻可分为局部浸润麻醉及神经阻滞麻醉，前者包括骨膜上浸润法和牙周膜注射法，注射位置为前庭沟和龈缘，后者主要包括上牙槽后神经阻滞麻醉和下牙槽神经阻滞麻醉，注射位置为上颌7远中颊侧前庭沟、翼下颌韧带中点外侧3-4mm。

局部浸润麻醉

• 骨膜上浸润法：主要适用于前牙拔除，是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面，在唇颊侧前庭沟进针，当注射针头刺入根尖平面的骨膜上后，可松弛黏膜，使注射麻醉药易于弥散和渗透。
• 牙周膜注射法：直接向牙周膜内注射局麻药，常用于单纯浸润麻醉或阻滞麻醉镇痛不全时，或者有牙周炎症、局麻效果不佳时的辅助麻醉，是采用专用牙周膜注射器或用短而较细的注射针头，与牙长轴平行的方向从龈缘刺入牙周膜0.2-0.5cm，每一牙根注射一次。

神经阻滞麻醉

• 上牙槽后神经阻滞麻醉：主要用于同侧上颌后牙的拔除。刺入点是以上颌7远中颊侧前庭沟为进针点，若上颌磨牙已缺失，则以颧牙槽嵴后的前庭沟作为进针点，对上颌7尚未萌出的儿童，则以上颌6的远中颊侧前庭沟为刺入点。将注射器与同侧上颌后牙成45°角，先于黏膜下注射药少许，将针尖向上、后、内方向进入，在进针过程中，同时将针筒向同侧口角方向转动，使针尖能沿上颌结节外后面的弧面滑动，深约2cm，回抽无血注药。
• 下牙槽神经阻滞麻醉：主要用于麻醉同侧下颌牙的拔除，注射点是以翼下颌韧带中点外侧3-4mm处黏膜，将注射器置对侧双尖牙区与面部中线成45°。注射针高于下磨牙咬合面1cm并与之平行。自注射点刺入，再进针约2.5cm，直达下颌升支内侧骨面，回抽无血时注药。

绝大部分拔牙患者无需进行全麻，但是极少数人对于拔牙极为恐惧或者存在精神类疾病等情况，可以进行全麻拔牙，一般是吸入或静脉注射等方式，并没有特定注射部位，可能在手背、前臂、肘窝等部位。

拔牙打麻药的注意事项

1、术前告知医生自己的病史，包括是否有高血压、心脏病、癫痫等全身性疾病，以及是否正在服用抗凝药物、抗血小板药物等，以便医生评估麻醉风险。告知医生药物过敏史，尤其是对麻醉药物的过敏情况，避免使用可能引起过敏反应的药物。

2、术中配合医生，保持放松状态，避免过度紧张。在注射麻醉药物时会有疼痛不适感，要尽量保持不动，避免突然转头或移动身体，通常在5分钟之内麻药可起效。

3、术后2小时注意不要喝水和进食，因为麻药的药效还没有消退，此时进食容易导致呛咳，有发生窒息的风险。