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龋齿是什么样子

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

龋齿是牙齿硬组织因细菌侵蚀而逐渐破坏的一种常见口腔疾病。可分为浅龋、中龋和深龋,其外观从初期的微小斑点,逐渐发展到明显的龋洞,甚至可能深入到牙髓腔,引发剧烈疼痛

浅龋阶段

  • 牙齿外观:在龋齿的早期,也就是浅龋阶段,因细菌产生的酸已经开始腐蚀牙釉质,使牙釉质中的矿物质流失,会出现脱矿现象。此时牙齿上可能会有一些白色或黄褐色的斑点,这些斑点的边界通常不太清晰,像是牙齿表面的污渍,但用一般的清洁方法很难去除。
  • 质地变化:如果用牙签或者探针轻轻触碰这些斑点,会发现牙齿表面的质地还是比较坚硬的,这时牙釉质虽然开始被腐蚀,但还没有形成明显的龋洞。

中龋阶段

  • 牙齿外观:随着龋齿的发展,进入中龋阶段,牙齿上会出现明显的龋洞。龋洞的大小和形状各不相同,可能是比较小的圆形或椭圆形,也可能是不规则形状。龋洞的颜色通常为黑褐色,这是因为细菌在龋洞内大量繁殖,食物残渣堆积,并且在细菌的作用下发生腐败,产生了色素。
  • 质地变化:龋洞边缘的牙齿质地较软,因牙本质已经受到腐蚀,牙本质比牙釉质软,很容易被探针刮下一些龋坏组织。牙本质中有牙本质小管,这些小管可以传导外界刺激到牙髓,患者在进食冷、热、甜、酸食物时,可能会感到牙齿敏感,出现短暂的疼痛。

深龋阶段

  • 牙齿外观:深龋阶段的龋洞会更深、更大,龋洞可能已经接近牙髓,从外面看,牙齿的龋坏部分可能占据了牙齿的大部分表面。龋洞的颜色会更深,呈深黑色或黑褐色,而且龋洞内可能会有更多的食物残渣和细菌。
  • 质地变化:龋洞周围的牙齿质地非常软,甚至用肉眼就能看到龋坏组织有脱落的迹象。患者的牙齿敏感症状会更加严重,疼痛也会更加明显,不仅对冷、热、甜、酸敏感,有时还会出现自发性疼痛。

如何有效预防龋齿

1、保持良好的口腔卫生:每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,使用含氟牙膏以增强牙齿的抗酸能力。使用牙线和漱口水,清洁牙齿缝隙和口腔中的食物残渣和细菌。掌握正确的刷牙方法,轻柔地刷洗牙齿的表面、内侧面和咀嚼面,确保每个角落都得到清洁。

2、饮食调整:减少高糖、高脂肪和高酸性食物的摄入,如糖果、巧克力、蛋糕、碳酸饮料等,这些食物容易在口腔中滋生细菌,导致龋齿的发生。

3、定期进行口腔检查:建议每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现和治疗龋齿,防止龋齿的进一步发展。定期洗牙,每年到医院洗牙一次或根据牙周情况选择半年洗牙一次,清除牙齿周围的软垢、牙菌斑等,降低患病概率。

参考资料:
张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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