有来医生

灌肠一次一般多少毫升

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

灌肠一次需要使用的溶液量主要与灌肠的方法有关,例如大量不保留灌肠需要500-1000ml/次,小量不保留灌肠需要180ml/次,保留灌肠一般不超过200ml/次,具体数值可以参考下方图片内容:

1大量不保留灌肠

  • 大量不保留灌肠主要用于清洁肠道,为手术、检查或治疗做准备,或用于缓解严重便秘。每次灌肠的溶液量通常在500-1000ml,以避免肠管过度扩张,降低肠肌紧张力。
  • 灌肠液的温度应控制在39℃-41℃,以接近人体正常体温,减少不适感,在特殊情况下,如物理降温,灌肠液温度可降低至28℃-32℃。灌肠管插入肛门的深度为7-10cm,灌肠后保留5-16分钟,然后让患者排便。

2小量不保留灌肠

  • 小量不保留灌肠主要用于解除轻度便秘、减轻腹胀,特别是在腹部及盆腔手术后出现肠胀气的患者。此时,灌肠液总量为180ml/次,由30毫升特定浓度的硫酸镁、60毫升甘油和90毫升温开水组成。
  • 灌肠液温度保持在38℃,以减轻患者的不适感,灌肠管插入肛门的深度为10-15cm,灌肠后嘱患者保留10-20分钟,然后排便。

3保留灌肠

  • 保留灌肠主要用于直肠内给药,如供给营养、水分或治疗某些疾病。由于需要药物在肠道内停留较长时间以充分吸收,因此灌肠液的量应严格控制,一般不超过200ml。
  • 灌肠液的温度同样应保持在39℃-41℃,以确保患者的舒适度,灌肠管插入肛门的深度为15-20cm,灌肠后嘱患者保留至少60分钟,以利于药物的充分吸收。

此外,不同年龄段的小儿灌肠量都有所不同,一定要在儿科医生诊断后,由专业的医生进行操作,切不可私自操作。

灌肠术有何禁忌证

1、妊娠:灌肠时大量液体进入肠道会产生强烈刺激,会引起子宫或阴道收缩,有诱发早产、流产的可能性。

2、严重心血管疾病:例如偏瘫、动静脉瘤、严重心脏病等,灌肠的过程中,大量灌入生理盐水会使钠离子过量吸收入血,导致血液渗透压增加,进一步加重心脏负担,可能诱发或加重心血管疾病。

3、急腹症:灌肠刺激患者肠黏膜,造成肠黏膜破损,引起肠穿孔、肠破裂等严重的后果。也可能导致胃肠道蠕动增强,加重腹痛症状,甚至影响对于急腹症腹痛特征的判断。

参考资料:
万霞.现代专科护理及护理实践.开封.河南大学出版社.2020.19-21.
消化内科医生推荐