有来医生有来医生
有来医生

重度贫血的标准

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征,当贫血程度为30-60g/L时,即达到了重度贫血,此时对身体各系统功能已产生显著影响并可能引发一系列严重症状。

1贫血标准

  • 血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其含量是衡量贫血程度的关键指标,正常成年男性为120-160g/L,成年女性为110-150g/L,新生儿为170-200g/L。
  • 轻度贫血为正常低限为90g/L,中度贫血为60-90g/L,重度贫血为30-60g/L,极重度贫血为<30g/L。

2诊断方法

  • 血常规检查:血常规是诊断贫血最基本、最重要的检查项目,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度等指标,可以初步判断贫血的程度和类型。
  • 骨髓穿刺检查:对于一些病因不明的重度贫血患者,骨髓穿刺检查具有重要意义,该检查可以直接观察骨髓造血细胞的形态、数量和比例,了解造血功能是否正常,有助于诊断再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。
  • 其他检查:根据患者的具体情况,还可能需要进行血清铁、铁蛋白、总铁结合力、叶酸、维生素B12等检查,以确定是否存在缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等营养性贫血。

治疗措施

  • 病因治疗:针对引起重度贫血的病因进行治疗是关键,对于缺铁性贫血患者,应补充铁剂,同时积极治疗导致缺铁的原发病,如慢性失血(如月经过多、胃肠道出血等),巨幼细胞贫血患者需补充叶酸和维生素B12,再生障碍性贫血患者可能需要免疫抑制剂治疗、造血干细胞移植等。
  • 输血治疗:重度贫血患者因贫血症状严重,可能需要输血治疗以迅速改善贫血状况,缓解组织缺氧症状,但输血治疗存在一定风险,如感染血源性疾病、输血反应等,因此需严格掌握输血适应证。
参考资料:
[1]张瑾,曹佳伟,胡丽萍.医学检验技术与应用[M].上海:上海交通大学出版社,2022.62. [2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.536.
血液内科医生推荐