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小儿肠梗阻有哪些症状

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲复旦榜 A

小儿肠梗阻可能出现多种异常症状,包括腹痛、呕吐、腹胀等。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

腹痛

肠梗阻引起的腹痛通常较为剧烈,孩子可能表现出哭闹、烦躁不安或试图用手捂住腹部,腹痛可能呈现阵发性,即疼痛一段时间后会缓解,但随后又会再次发作。

腹痛的部位可能因梗阻的位置而异,高位梗阻的腹痛可能在上腹部,而低位梗阻的腹痛可能在下腹部。

呕吐

肠梗阻会导致肠道内容物无法顺利通过,从而引起呕吐。

高位肠梗阻时,呕吐可能在发病后不久就出现,如在进食后很快就呕吐,而且呕吐较为频繁,初期呕吐物为胃内容物,如奶液、食物等。随着病情进展,呕吐物可能会含有胆汁,呈黄绿色。

低位肠梗阻时,呕吐出现相对较晚,但呕吐物可能会有粪样物质,这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长,被细菌分解产生类似粪便的气味和成分。

腹胀

肠梗阻会导致肠道内气体和液体积聚,从而引起腹胀。早期可能仅表现为腹部稍膨隆,随着时间的推移,腹部会越来越胀,严重时腹部会像鼓一样膨隆。

高位肠梗阻时,腹胀可能主要在上腹部,因为梗阻部位较高,气体和液体主要积聚在梗阻部位上方的肠管;低位肠梗阻时,全腹都会出现明显的腹胀。

停止排气排便

肠梗阻后,排便会逐渐减少直至停止。起初可能是大便次数减少,大便变干硬,之后完全没有大便排出。

正常情况下,肠道内的气体可以通过蠕动排出体外,但肠梗阻发生后,气体同样受阻,不能顺利排出。不过,在不完全肠梗阻的情况下,小儿可能还会有少量排气或排便,但这种情况相对较少。

精神状态改变

小儿肠梗阻后,由于身体不适,如腹痛、呕吐等,会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态的改变。随着病情的发展和脱水、电解质紊乱的加重,小儿可能会变得嗜睡、反应迟钝,甚至出现昏迷等严重情况。

发热

如果肠梗阻没有得到及时处理,肠壁血液循环障碍可能会导致肠壁坏死、穿孔,进而引起腹腔感染,此时小儿可能会出现发热,体温可高达38℃以上。同时,还可能伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜炎的症状。

温馨提示

  • 禁食禁水:在肠梗阻治疗期间,孩子需要禁食禁水,以减轻肠道负担,为肠道恢复创造条件。家长应严格遵医嘱执行,避免擅自给孩子进食或饮水。
  • 饮食调整:在孩子康复期间,应逐渐恢复饮食。初期应以清淡、易消化的食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时,注意饮食卫生,防止肠道感染。
  • 充分休息:孩子在治疗期间需要充分休息,以缓解腹痛、腹胀等症状。
参考资料:
[1]张强.腹部X线平片在儿童肠梗阻诊断中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2020,(10):164,174.
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