糖尿病足一般是哪个脚

糖尿病足可以发生在任意一只脚，并没有特定的偏向性，只是更容易优先出现在足趾、足跟或足掌、足侧缘。糖尿病患者检查糖尿病足是否存在或加重，可以通过观察外观、触摸检查、感觉测试等方法确认，定期进行下肢血管超声检查等操作。

发生糖尿病足的脚

• 可以首先出现在左脚、也可以是右脚，也可以同时出现，没有特定的偏向性。这是由糖尿病的发病机制决定的。糖尿病患者由于长期高血糖状态，会导致下肢神经和血管发生病变。
• 血管病变则会引起下肢血液循环障碍，使足部组织缺血缺氧，营养物质供应不足，一旦发生微小的创伤，伤口就难以愈合，进而引发糖尿病足。由于糖尿病患者双下肢的神经和血管病变通常是双侧对称性的，因此双脚所面临的发病风险是相似的。

糖尿病足的常见部位

1、足趾

足趾血液供应相对较差，且在行走时承受的压力较大，起初表现为皮肤干燥、脱屑，颜色变深，随后出现水疱、血疱。水疱、血疱破裂后可以形成溃疡，严重时可累及整个足趾。

2、足跟或足掌

这两处容易负重，当局部压力过大，并且感觉减退时，这些部位就容易受伤，初期为局部皮肤的红肿、疼痛，随后出现溃疡并可伴随坏死组织，并出现脓性分泌物，进一步感染后足底皮肤溃烂。

3、足侧缘

足侧缘的皮肤相对较薄，容易受到挤压和摩擦，破损后先从局部的小伤口开始感染，创面逐渐扩大后形成不规则的溃疡，周围皮肤红肿、发热。

如何检查糖尿病足

• 观察外观：观察足部皮肤颜色、有无破损、溃疡、水疱、胼胝等，查看脚趾有无畸形、甲癣等问题。
• 触摸检查：用手触摸足部皮肤，检查温度是否正常，有无发凉或发热；轻触足背动脉和胫后动脉，感受搏动是否有力，若搏动减弱或消失，提示下肢血管病变。
• 感觉测试：采用10g尼龙丝检查足部感觉，若无法感觉到尼龙丝刺激，表明足部感觉减退。还可用冷、热物体触碰足部，测试温度觉；用大头针轻刺足部，检查痛觉。
• 其他检查：定期进行下肢血管超声检查，了解血管狭窄、堵塞等情况。必要时做神经电生理检查，评估神经传导速度，判断神经损伤程度。