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黄斑变性什么样

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

黄斑变性主要表现为黄斑区结构和功能的异常,在病程早期可能出现视力模糊、中心视力下降,且看物体时中心部分可能变得模糊或扭曲,随着病情发展,眼底可能出现灰黄色斑点、萎缩区,并伴有黄色斑点的扩大,黄斑变性对患者视力影响严重,需及时就医诊治。

眼底外观表现

1、黄斑区改变:通过专业的眼底检查设备观察,正常的黄斑区呈现出颜色略深、边界相对清晰的外观,看起来色泽均匀且有着健康的光泽。然而发生黄斑变性时,黄斑区的颜色会发生改变,可能变得更淡或者出现色素紊乱,有的区域色素增多,有的区域色素减少,看上去斑驳不均。

2、出现异常物质沉积:在黄斑区还能看到有一些异常的物质沉积,例如玻璃膜疣,散落在黄斑区及其周边,数量可多可少,随着病情进展,这些玻璃膜疣有可能不断增多、增大,进一步影响黄斑区正常的生理功能,破坏视网膜的结构完整性。

3、中心视野缺损:在黄斑变性晚期,患者可能会出现中心视野的缺损,即视野中心部分出现黑洞或空白区域,这会导致患者无法看到正前方的物体。

自觉症状表现

1、中心视力下降:黄斑变性最常见的症状是中心视力下降,患者会发现看物体时,尤其是看直线或边缘清晰的物体时,中心部分变得模糊或扭曲。

2、视物变形:由于黄斑区细胞受损,患者可能看到直线物体呈现波浪状、弯曲或扭曲。这种视物变形可能逐渐加重,影响患者的日常生活。

3、色彩感知异常:黄斑变性可能导致患者对颜色的感知发生变化,某些颜色可能变得难以辨认或看起来与实际情况不符。

4、暗适应困难:患者在从明亮环境进入暗环境时,可能需要更长时间来适应。这是因为黄斑变性可能影响了视网膜对光线的敏感度。

黄斑变性对日常生活的影响

1、阅读困难:由于视力下降,患者可能无法清晰地看到书页上的文字,导致阅读困难。

2、驾驶受限:视力下降和视物变形可能使患者在驾驶时无法准确判断路况和车辆距离,增加交通事故的风险。

3、生活质量下降:黄斑变性患者可能因视力问题而无法正常进行日常活动,如看电视、做饭、洗衣等,从而降低生活质量。

参考资料:
金明, 陈有信. 中成药治疗年龄相关性黄斑变性(湿性)临床应用指南(2020年)[J]. 中国中西医结合杂志, 2021, 41(2):6.
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