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子宫内膜癌的形状

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

子宫内膜癌的形状在不同时期有着不同特征。早期子宫内膜癌在外观上往往无显著子宫改变,仅表现为子宫内膜局部轻微增厚,类似不规则增生;而中期则可见子宫腔内明显病变,癌组织形成息肉状或乳头样肿物;晚期癌肿可充满整个宫腔,呈巨大的菜花状或结节状

早期子宫内膜癌

外观上,子宫通常没有明显的改变。在子宫内膜上,只是局部出现轻微的增厚,这种增厚可能很不显眼,类似于内膜的不规则增生。在显微镜下,癌细胞仅局限于子宫内膜的浅层,呈小灶状分布,细胞形态开始出现异形性,比如细胞大小不一、核质比例增大等,但尚未形成明显的肿物或肿块。

中期子宫内膜癌

子宫腔内可见明显的病变。癌组织常常形成息肉状或乳头样肿物,可能有一个较细的蒂连接在子宫内膜上,或者呈广基型附着,大小从数毫米到数厘米不等。或有许多分支状的突起,质地较软。癌组织还可能侵犯子宫肌层,使子宫肌层出现不规则的增厚区域,边界不清,与正常肌层相比,颜色稍显苍白或灰暗。

晚期子宫内膜癌

晚期子宫内膜癌时,癌肿可充满整个宫腔,形态不规则,呈巨大的菜花状或结节状,向子宫壁深层浸润,使子宫体明显增大、变形。癌组织还会突破子宫壁,累及附近的组织器官,如输卵管、卵巢、膀胱、直肠等,在阴道等部位也可能出现转移性结节,外观为质硬的肿块。

子宫内膜癌有哪些症状表现

1、阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。

2、阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液、恶臭。

3、下腹疼痛:若肿瘤累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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