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结缔组织病症状

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

结缔组织病是一大类疾病,以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础,症状复杂多样,常见的包括红斑、皮疹、黏膜损伤、关节疼痛与肿胀等

皮肤黏膜症状

1、红斑:多数结缔组织病患者会出现不同类型的红斑,如系统性红斑狼疮患者可能出现蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶;皮肌炎患者可能出现眶周紫红色斑,即眼睑周围的紫红色水肿性红斑。

2、皮疹:可出现各种各样的皮疹,如盘状红斑,通常为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位;还可能出现Gottron丘疹,表现为手指关节、掌指关节等伸侧的紫红色扁平丘疹。

3、黏膜损伤:部分患者会出现口腔黏膜溃疡,疼痛明显,反复发作;有些患者还可能出现鼻腔黏膜干燥、出血,眼结膜干燥、充血等症状。

关节肌肉症状

1、关节疼痛与肿胀:几乎所有结缔组织病患者都会出现不同程度的关节疼痛和肿胀,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。

2、晨僵:早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解,常见于类风湿关节炎等疾病。

3、肌肉无力与疼痛:患者常感到肌肉无力,活动耐力下降,严重时可能出现吞咽困难、呼吸困难等;同时可伴有肌肉疼痛,按压或活动时疼痛加重。

发热

1、低热或中度发热:发热是结缔组织病常见的全身症状之一,多数患者表现为长期低热,体温一般在37.5-38.5℃,也可出现中度发热,体温可达38.5-39℃,发热通常无明显规律,可伴有乏力、盗汗等症状。

2、高热:在疾病活动期或合并感染时,可能出现高热,体温超过39℃,此时患者病情往往较重,可能伴有寒战、头痛等不适。

内脏受累症状

1、肾脏受累:可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重时可导致肾功能衰竭。如系统性红斑狼疮患者肾脏受累较为常见,称为狼疮性肾炎,病情轻重不一。

2、心脏受累:可能出现心慌、胸闷、胸痛等症状,心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等异常,严重者可发生心力衰竭。

3、肺部受累:患者可出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,肺部影像学检查可见间质性肺炎、肺纤维化等病变,严重影响患者的呼吸功能。

4、消化系统受累:可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,部分患者还可能出现肝功能异常,如转氨酶升高、黄疸等。

伴发症状

1、雷诺现象:患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾皮肤突然变白,继而变紫、变红,伴有局部发冷、麻木、疼痛等症状,常见于系统性硬化症、混合性结缔组织病等。

2、脱发斑秃:许多结缔组织病患者会出现脱发症状,表现为头发稀疏、易折断,严重时可出现斑秃,即头发呈片状脱落。

3、光过敏:皮肤对阳光敏感,暴露在阳光下后,皮肤会出现红斑、瘙痒、水疱等症状,多见于系统性红斑狼疮患者。

温馨提示

  • 结缔组织病是一种慢性疾病,病程较长,患者可能会面临身体不适、外貌改变、生活质量下降等问题,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
  • 患者要学会调整心态,积极面对疾病,保持乐观的情绪,可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。
参考资料:
[1]曾小峰,陈耀龙.2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华内科杂志,2020. [2]杨雪,邹和建.硬皮病治疗研究进展及治疗指南演变[J].药学进展,2019.
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