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肺癌呕吐是转移到哪了

王学林呼吸与危重症医学科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

呕吐是肺癌患者常见的症状之一,可能预示着癌细胞的转移,因胃部、肝脏与肺部相邻,较为常见的是转移至这些部位。另外,肺癌也可转移至脑部、肾脏,可出现对应的症状表现。

胃部

当肺癌晚期时,癌细胞可能转移到胃部,引起胃部病变,导致呕吐,这种呕吐通常伴随着胃出血或胃部疼痛,因为癌细胞的生长和扩散会破坏胃的正常功能。

肝脏

肝脏是肺癌常见的转移部位,当癌细胞转移到肝脏时,会导致肝功能损伤,引起呕吐、食欲不振、上腹部胀痛等症状,肝脏的病变还会影响胆汁的分泌和排泄,进一步加重消化道症状。

脑部

肺癌细胞最易通过血液循环转移至脑部,形成脑转移瘤,脑部转移可导致颅内压增高,进而引发头痛、恶心、呕吐等症状,呕吐多为喷射性,伴有剧烈头痛和视力模糊,是脑转移瘤的典型表现。

肾脏

虽然相对少见,但肺癌也可能转移到肾脏,肾脏的病变可能导致肾功能不全,引起电解质紊乱,进而引发呕吐,此外还可能压迫输尿管,导致肾积水,加重呕吐症状。

怎么判断是不是肺癌转移所致的呕吐

1、观察呕吐时间:如果呕吐是在接受放疗、化疗等肺癌治疗后出现的,可能是治疗副作用,而非转移所致,若呕吐是在肺癌病情突然恶化后出现的,且伴有其他转移症状,如体重骤降、呼吸困难等,可能意味着肺癌已经发生转移。

2、观察伴随症状:若呕吐伴有上腹部疼痛、腹胀、食欲减退等症状,可能意味着肺癌已经转移到肝脏或胃肠道,影响消化功能。如果呕吐同时伴有剧烈头痛、视力模糊、意识障碍等症状,可能提示肺癌已经转移到脑部,形成颅内肿瘤,导致颅内压升高。

参考资料:
[1]赫捷,刘德培,王辰.中华医学百科全书 临床医学 肿瘤学 3[M].北京:中国协和医科大学出版社,2022.32.
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