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肝腹水早期症状表现

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肝腹水,即肝硬化引起的腹水积聚,其早期症状主要表现为腹部膨胀与不适、消化道症状、体重增加、尿量减少、全身症状等,在出现这些症状时,应及时就医进行相关检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。

腹部膨胀与不适

由于腹腔内液体积聚,患者会感觉腹部逐渐增大,变得圆润鼓胀,并可能伴有压痛感。腹部膨胀可能导致衣物紧绷,甚至影响正常呼吸。

消化道症状

肝腹水早期常伴随食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。这些症状的出现与肝脏功能受损,影响胆汁分泌及食物消化有关。部分患者还可能出现腹泻或便秘,表明消化系统功能已受到明显影响。

体重增加

由于腹腔内积聚了大量液体,患者体重可能出现迅速增加的症状,液体潴留还可能导致下肢水肿,其中脚踝是最常受累的部位,部分患者还可能出现颜面和眼睑轻度浮肿。

尿量减少

肝腹水患者常出现尿量减少的症状,表现为每次排尿量减少,一天总尿量也相应减少,这是由于水钠潴留导致体内水分无法有效排出所致。

全身症状

除了上述局部症状外,肝腹水患者还可能出现全身乏力、体力减退等全身症状,部分患者还可能出现低热、电解质紊乱(如低血钾、低血钠)等表现。

肝腹水如何诊断

1、腹部超声:腹部超声是一种无创、便捷的诊断方法,可以帮助医生检测肝脏和腹腔内腹水的积聚情况。通过超声图像,医生可以直观地观察到腹水的位置和量,以及肝脏的形态和结构变化。

2、CT扫描或MRI:通过CT或MRI图像,医生可以清晰地看到肝脏的病变情况、腹水的程度以及周围组织的情况,有助于对肝腹水进行准确诊断。

参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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