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子宫肌瘤会痛吗,有哪些症状

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,大多数情况下子宫肌瘤不会引起疼痛,但在某些特殊情况下,患者也会出现疼痛症状,如腹痛、痛经等,同时还会有其他多种表现,包括月经改变、腹部肿块、白带增多等

可能出现的疼痛症状

1、腹痛:当子宫肌瘤发生红色样变时,患者可出现急性腹痛,伴有恶心、呕吐等症状,这可能与肌瘤内部缺血、梗死、溶血等有关,多见于妊娠期或产褥期。此外,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时,也会出现急性腹痛,疼痛较为剧烈,需及时处理。

2、痛经:黏膜下子宫肌瘤或较大的肌壁间子宫肌瘤可能会影响子宫收缩,导致经血流出不畅,从而引起痛经,疼痛程度因人而异。

3、性交痛:如果子宫肌瘤生长在子宫颈或阴道穹窿附近,可能会在性交时因碰撞或压迫而产生疼痛。

4、放射性疼痛:当子宫肌瘤压迫周围神经时,可能会引起放射性疼痛,如下腹部坠胀、腰酸背痛等,且在经期或劳累后可能加重。

常见症状

1、月经改变:这是子宫肌瘤最常见的症状之一,肌壁间肌瘤可使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等;黏膜下肌瘤常表现为月经过多,严重时可导致贫血。

2、腹部肿块:当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过3个月妊娠大小时,可于腹部触及肿块,尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更容易摸到,肿块质地较硬,表面可呈结节状。

3、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,加之盆腔充血,致使白带增多,可比正常情况增多2-3倍。若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带,还可能伴有异味。

4、压迫症状:子宫肌瘤可压迫周围组织器官而产生相应症状,如压迫膀胱可引起尿频、尿急,甚至尿潴留;压迫直肠可导致便秘、排便困难;压迫输尿管可引起输尿管扩张、肾盂积水等。

5、不孕与流产:子宫肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;即使受孕,也可能因肌瘤影响胚胎发育而发生流产,其发生率高于正常人群。

温馨提示

  • 调整饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鸡汤、瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜及水果等,减少辛辣、寒凉、高脂肪及含有咖啡因食物的摄入,如辣椒、雪糕、油炸食品、咖啡、茶、巧克力等。
  • 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳、慢跑等,避免剧烈运动和高强度训练,以免加重病情。
  • 定期体检:定期到医院进行妇科检查,监测子宫肌瘤的生长情况,如有异常,及时在医生的指导下进行治疗。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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