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牙齿咬合的正确位置

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

牙齿咬合的正确位置,涉及牙齿接触关系和牙齿咬合标准,主要包括上下颌牙全部接触,上颌牙轻轻覆盖下颌牙,尖窝相对,中线对齐,咬合平面平行等

牙齿接触关系

正确的牙齿咬合位置,是指上颌牙齿与下颌相对应的牙齿全部接触到,并且上颌牙齿轻轻覆盖下颌牙齿,牙尖相互交错,上、下颌的牙齿形成尖窝相对的交错咬合关系,这种咬合关系有助于实现良好的咀嚼功能。

牙齿咬合标准

  • 前牙咬合标准:上前牙应覆盖下前牙,水平距离应在1-3mm,垂直距离(覆合)应小于5mm。上前牙咬在下前牙的外面,且上牙咬在下牙牙冠的1/3以内。标准的咬合还要求咬合后上下牙齿有广泛接触,且上下中线对齐。
  • 后牙咬合标准:正常的磨牙关系是指牙齿咬合后上颌第一磨牙的近中颊尖在下颌第一磨牙的近中颊沟之中。后牙咬合时,上下牙齿应均匀接触,避免个别牙齿承受过大压力。咬合时,上下牙齿的咬合平面应平行,咬合高度应相对一致,以避免出现咬合干扰。

除了上述具体的咬合标准外,还需要考虑牙齿排列情况、邻接关系、颌骨形态、面部肌肉与关节等因素对于整体牙齿咬合的影响。

牙齿保持良好咬合的注意事项

1、保持良好的习惯:注意不要长期单侧咀嚼,避免咀嚼过硬的食物。在休息状态下,舌头应该自然地贴在上腭,上下牙齿微微分开,保持2-3毫米的间隙。这有助于减轻颞下颌关节的压力,避免关节长期处于紧张状态。

2、积极治疗异常咬合:如果存在深覆合、牙列拥挤等咬合异常,建议积极进行正畸治疗。在正畸治疗结束后,需要佩戴保持器来巩固治疗效果,戴时间通常从数月到数年不等。如果在牙冠修复、补牙治疗后存在牙齿咬合过高的情况,应及时联系医生进行调磨。

参考资料:
米方林,口腔医学第2版[M],江苏凤凰科学技术出版社,2018.27.
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