肾功能不全分期

肾功能不全是指各种原因造成的肾小球滤过率下降，导致代谢产物潴留，以水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为表现的临床综合征。根据血肌酐水平可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期，每个分期都有其特定的特点、症状和治疗策略。患者应根据自身情况，在医生的指导下进行针对性治疗。

代偿期

• 特点：血肌酐＜133μmol/L，肌酐清除率为50-80ml/min，肾脏虽然受到损害，但仍能通过代偿机制维持正常功能。
• 症状：此阶段患者可能没有明显的临床症状，或仅表现为原发疾病的症状，如夜尿增多、疲乏等。
• 治疗：主要是积极治疗原发疾病，如控制高血压、糖尿病等，同时避免使用肾毒性药物，保护肾脏功能。

失代偿期

• 特点：血肌酐水平在133-442μmol/L，肌酐清除率为20-50ml/min，肾脏无法完全代偿，功能开始受损。
• 症状：患者可能出现轻度贫血、代谢性酸中毒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
• 治疗：除了继续治疗原发疾病外，还需要进行对症治疗，如纠正贫血、调节酸碱平衡等。同时，应控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。

肾衰竭期

• 特点：血肌酐水平在442-707μmol/L，肌酐清除率为10-20ml/min，肾脏功能严重受损。
• 症状：患者可能出现严重的贫血、高血压、心功能不全、周身乏力、活动后的气短、夜尿增多、尿量减少等症状。
• 治疗：此阶段需要进行全面的治疗，包括控制血压、纠正贫血、调节电解质平衡等。同时，应考虑进行透析治疗，以清除体内的代谢废物和多余水分。

尿毒症期

• 特点：血肌酐水平＞707μmol/L，肌酐清除率＜10ml/min，肾脏功能几乎完全丧失。
• 症状：患者可能出现精神萎靡、谵妄、昏迷等严重神经系统症状，以及酸中毒、高钾血症等危及生命的并发症。
• 治疗：需要进行紧急透析治疗，以维持生命。同时，应积极治疗并发症，如纠正酸中毒、降低血钾等。对于有条件的患者，可以考虑进行肾移植手术。