有来医生

痛经具体哪里痛

柳英兰妇科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

痛经常在行经前后或月经期出现,主要表现为下腹部疼痛,但疼痛的范围并不局限于此,还可能放射到腰部疼痛、大腿内侧疼痛、会阴疼痛等部位

下腹部疼痛

下腹部是痛经的主要疼痛部位,主要是因为月经期间,卵巢会释放前列腺素,这种物质能够促进子宫平滑肌的收缩,当收缩强度过大时,平滑肌可能会出现缺血、缺氧的情况,从而引发下腹部疼痛,疼痛的性质可能是坠胀痛、酸痛,且可能间歇性发作,也可能为持续性疼痛。

腰部疼痛

痛经较严重时,疼痛可能会放射至腰部,主要是因为子宫与腰部的肌群、神经和血管存在一定的联系,当子宫平滑肌收缩过强时,这种疼痛可能会沿着这些联系传递到腰部,引起腰骶部的酸痛或胀痛。

大腿内侧疼痛

痛经还可能引起大腿内侧的疼痛,同样与子宫平滑肌的强烈收缩有关,当子宫收缩时,可能会压迫到周围的神经和血管,导致疼痛放射至大腿内侧,影响大腿的活动功能。

会阴部疼痛

子宫与会阴处的神经、血管、肌群连接紧密,因此痛经发作时,也易刺激会阴部神经,出现疼痛症状,这种疼痛可能会让女性感到会阴部的不适,严重时甚至会影响日常生活。

肛周疼痛

痛经引起的疼痛还可能放射至肛周,而肛周的疼痛则可能与子宫和直肠的紧密连接有关,当子宫收缩时,可能会压迫到直肠周围的神经和血管,导致肛周出现坠胀感、胀痛感等不适。

怎么判断疼痛是不是痛经引起的

  • 症状观察:痛经通常发生在月经前后或月经期间,具有周期性特点,疼痛主要集中在下腹部,可能伴有坠胀感,有时放射至腰部或大腿,可能伴随头痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
  • 诊断方法:将详细询问疼痛的性质、时间、部位及伴随症状,以初步判断是否为痛经,包括腹部触诊、妇科检查等,以排除其他潜在疾病,还可采取B超、CT、MRI等影像学检查,以及血液检查,有助于明确诊断。
参考资料:
[1]于松,于雅婷. 图解女性医学速查全书[M]. 南京:江苏凤凰科学技术出版社, 2022.170.
妇科医生推荐