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类风湿一般哪里疼

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

类风湿关节炎疼痛的部位较为广泛,涉及小关节、大关节、脊柱等,这些疼痛严重影响了患者的生活质量,及时准确的诊断和治疗至关重要,通过检查血液中的类风湿因子、C反应蛋白等指标,以及进行关节影像学检查,可以及时了解病情的变化。

小关节疼痛

1、手指关节:类风湿关节炎常首先影响手指关节包括近端、远端指间关节及掌指关节,晨起时疼痛、僵硬显著,活动后减轻但随病情恶化而持续加剧,影响精细动作如系纽扣、写字。

2、脚趾关节:尤其是拇趾、跖趾关节等会出现疼痛、肿胀,患者在行走、站立时脚趾关节的疼痛会加剧,使得行走变得困难,甚至需要借助拐杖等辅助工具。

大关节疼痛

1、膝关节:类风湿引起的膝关节疼痛剧烈,伴肿胀发热,上下楼梯、蹲起时疼痛加剧,严重时影响膝关节屈伸,坐立行走受限。

2、髋关节:髋关节受累时,深部疼痛放射至大腿内侧或臀部,抬腿、转身等活动疼痛加重,长期发展可能导致行走困难,需轮椅辅助。

3、肩关节:类风湿影响肩关节,导致周围疼痛及活动受限,抬手、举臂等动作疼痛加剧,穿衣、梳头等日常活动受影响,生活自理能力下降。

脊柱疼痛

1、颈椎疼痛:类风湿患者可能出现颈椎疼痛,头部转动受限,低头、仰头时疼痛加剧,影响视野,严重时压迫神经血管,导致头晕、上肢麻木。

2、骶髂关节疼痛:骶髂关节受累时患者会感到骶髂关节处的疼痛,在久坐、起身等动作时疼痛明显,这种疼痛可能会影响患者的坐姿和站姿,给日常生活带来不便。

温馨提示

  • 减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,这些食物可能会加重炎症反应,不利于病情控制应尽量减少这类食物的摄入。
  • 类风湿关节炎患者对寒冷和潮湿环境较为敏感,因此应保持居住环境的干燥和温暖,避免长时间处于潮湿的地下室或寒冷的户外并减少接触冷水。
参考资料:
[1]Gary S. Firestein,Ralph C. Budd,栗占国.凯利风湿病学 下卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015. [2]Gary S. Firestein,Ralph C. Budd,栗占国.凯利风湿病学 上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.
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