有来医生有来医生
有来医生

什么是狭窄性腱鞘炎,有什么症状

陈永和创伤骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,主要表现为局部的无菌性炎症反应,症状多样且可能影响患者的日常生活。狭窄性腱鞘炎的主要症状有疼痛、肿胀与结节形成、关节僵硬与活动受限、扳机指现象、麻木与异常感觉等。一旦出现这些症状,患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

疼痛

患指局部疼痛是狭窄性腱鞘炎的首发症状,可能伴有刺痛感或烧灼感,尤其在受累腱鞘附近的皮肤下更为明显。疼痛可能会随着活动的增加而加剧,尤其是在进行手指屈伸、抓握等动作时。

肿胀与结节形成

  • 随着炎症的进展,狭窄性腱鞘炎会导致肌腱肿胀,甚至可能出现肌腱增粗的现象。肿胀会压迫周围的神经和血管,导致局部血液循环障碍,进一步加剧疼痛。
  • 在肿胀的肌腱上有时会形成明显的结节或肿块,这些结节在手指屈伸时会滑动,并可能伴有弹响声。

关节僵硬与活动受限

  • 患者在早晨起床后或长时间静止不动后,会感觉关节僵硬明显,活动困难。在手指屈伸时会更加明显,患者可能会感到手指像被卡住一样无法自如活动。
  • 随着活动的逐渐增加,关节僵硬感会逐渐缓解,但疼痛可能会持续存在。

扳机指现象

  • 这是狭窄性腱鞘炎的典型症状之一,主要表现为手指在弯曲后难以伸直,需要使用外力才能强行伸直。
  • 这一现象多见于拇指、食指和中指,给患者带来极大的不便。扳机指现象的出现意味着腱鞘已经发生了明显的狭窄和粘连。

麻木与异常感觉

在某些情况下,患者可能会感觉到手指或脚踝周围的皮肤麻木或刺痛等异常感觉。这些症状可能会因个体差异和病情严重程度而有所不同。

注意事项

  • 减少刺激:尽量减少手部或腕部的过度使用,特别是需要重复屈伸手指或手腕的动作,如长时间打字、编织毛衣等。
  • 注意保暖:在寒冷环境中工作或生活时,应注意手部的保暖,可以佩戴手套以减少寒冷对腱鞘和肌腱的刺激,避免使用凉水洗手或进行手部活动,以免加重症状。
  • 早期就诊:一旦出现狭窄性腱鞘炎的症状,如手指疼痛、活动受限等,应及时就医,听从医生的指导进行诊治。
参考资料:
田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
创伤骨科医生推荐