坐骨神经的压痛点有很多,不止三个,常见的主要包括梨状肌下孔、股骨大转子、髂嵴,这些部位的压痛与多种疾病和损伤有关。
梨状肌下孔
- 位置:位于臀部深层,梨状肌是臀部的一块重要肌肉,坐骨神经通常从梨状肌下孔穿出盆腔到达臀部及下肢。
- 压痛原因:当梨状肌因外伤、劳损、炎症等原因发生病变时,如梨状肌综合征,会导致梨状肌充血、水肿、挛缩等,进而压迫从其下孔穿出的坐骨神经,引起该部位压痛。
- 表现:患者常感到臀部深处疼痛,疼痛可沿坐骨神经走行向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射,严重时可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至行走困难、跛行等症状,在髋关节外展、外旋时疼痛可能会加剧。
股骨大转子
- 位置:在髋关节外侧,是股骨近端外侧的一个明显骨性突起,坐骨神经在其附近走行。
- 压痛原因:当髋关节发生病变,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节脱位等,或者臀部及大腿外侧的肌肉、筋膜等软组织出现损伤、炎症时,可能会刺激或压迫到坐骨神经在股骨大转子附近的分支或走行部位,导致该点出现压痛。
- 表现:患者主要表现为髋关节外侧疼痛,可向大腿外侧、前侧或后侧放射,影响髋关节的正常活动,如屈伸、旋转等功能受限,行走或站立时疼痛可能加重,还可能伴有下肢的感觉异常。
髂嵴
- 位置:是髂骨的上缘,呈弓形,位于腰部和臀部的交界处,坐骨神经与它有一定的解剖学关联。
- 压痛原因:腰部肌肉劳损、扭伤,腰椎间盘突出症等疾病可能导致腰部肌肉紧张、痉挛或腰椎结构改变,从而牵拉或压迫坐骨神经的起始段或其神经根,引起髂嵴部位压痛。
- 表现:患者一般会感到腰部及臀部交界处疼痛,疼痛可向下肢放射,常伴有腰部活动受限,如弯腰、转身困难,下肢可能出现麻木、刺痛、无力等症状,长时间站立或久坐后疼痛可能加重。