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肠套叠的早期症状及表现

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71

如果出现肠套叠,早期的时候就会出现一些症状,包括呕吐、腹痛、腹部肿块、食欲不振、血便、发热、哭闹的症状,需要及时到医院小儿普外科就诊,请医生进行处理。

1、呕吐:由于肠道阻塞,食物和消化液无法正常通过,导致呕吐。可能出现频繁呕吐,呕吐物中可能含有未消化的食物残渣,症状加重的时候,呕吐物中可能会出现胆汁。

2、腹痛:肠道套叠导致血管受到压迫,被套入的部分会出现水肿、淤血等表现,之后会出现腹痛的症状,并且是阵发性的,也不容易缓解。腹痛时,可能会双腿弯曲,表情痛苦,而且会间隔数十分钟发作。

3、腹部肿块:套叠的肠段形成肿块,在腹部可触及肿块,通常位于右上腹。肿块质地较硬,具有一定的活动性,在改变体位的时候。肿块的位置可能会改变。

4、食欲不振:肠道阻塞导致消化不良,有较多的食物堆积在胃内,食欲就会减弱,会有不愿意进食的情况。

5、便血:肠道套叠导致血管受到压迫,静脉可能会出现阻塞的情况 ,之后组织会水肿、破溃,就会有果酱样血便,通常在发病8-12小时内出现此种情况。

6、发热:肠套叠处容易出现病原体堆积,会产生炎症因子,从而对体温中枢造成刺激引起发热,体温有可能会超过38.5℃,此时有可能会出现肠坏死的情况。

7、哭闹:因腹痛和不适,会有哭闹不止的情况,并且不容易安抚,家长张需要注意。

怎么判断是否为肠套叠

  • 症状:如果出现血便、腹痛、食欲不振等表现,肠套叠的可能性会比较大。
  • 病史:出现外伤等情况,可以帮助医生进行判断。
  • 体格检查:医生进行触诊,有助于判断是否有包块、压痛等表现,从而便于进行诊断。
  • 影像学检查:可以通过B超检查、CT检查来进行诊断,可以帮助查看肠管的情况,帮助医生明确病情。

参考资料:
[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.187.
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