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斜视手术麻药打哪里

王军眼科副主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

斜视手术是一种眼科手术,主要通过调整眼外肌的位置或长度改善眼球的对齐情况。斜视手术麻药注射部位主要取决于患者的年龄、身体状况及手术需求,一般涉及眼表、眼球周围或手部静脉、口鼻

眼表面麻醉

眼表面麻醉时,麻药直接滴在眼球的结膜囊内,使结膜及角膜表面的神经末梢被麻醉,这种方式操作简便,能在一定程度上减轻眼部不适,但麻醉深度相对较浅,适用于简单的斜视手术操作。

球后麻醉

球后麻醉是将麻醉药物注射到眼球后的肌肉圆锥内,通过阻断支配眼球运动和感觉的神经传导,达到麻醉眼外肌及相关组织的目的,可为手术提供较好的肌肉松弛和镇痛效果,便于医生进行较为复杂的眼外肌调整手术。

手部静脉麻醉

对于幼小儿童以及不能配合手术的成人,斜视手术需要在全身麻醉下进行。全身麻醉是通过静脉给药实现的,无需特定部位注射。通常穿刺部位会选择在手背部,麻醉药物会随着血液循环进入大脑,抑制大脑的痛觉中枢,造成短暂的意识丧失。

口鼻吸入麻醉

吸入麻醉是让患者吸入含有麻醉气体的混合气体,这些麻醉气体通过呼吸道进入肺泡,再经肺泡毛细血管进入血液循环,最终作用于中枢神经系统产生麻醉作用,在全身麻醉过程中,吸入麻醉常与静脉麻醉配合使用,以达到更理想的麻醉效果并维持麻醉状态稳定。

术后处理

  • 一般情况下仅遮盖术眼3-4天,也可以不遮盖或遮盖术眼1天。
  • 术后每日换药,遵医嘱涂抗生素眼膏或眼水,结膜缝线术后5天拆除,如肌肉缝线是用丝线缝合需8-10天拆除,如用可吸收线因缝在巩膜上不必拆。
  • 术后2周时可以进行弱视功能训练,斜视术后以保留10以内的欠矫正为宜。
参考资料:
[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.
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