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睾丸扭转什么症状

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲复旦榜 A++

睾丸扭转是一种常见的男性生殖系统疾病,患者可能出现阴囊疼痛、阴囊红肿等典型症状,并伴有恶心呕吐、发热等伴随症状。对于出现疑似表现者,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断。

阴囊疼痛

睾丸扭转通常起病急骤,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,为刺痛、绞痛或钝痛,疼痛可能在短时间内扩散到下腹和会阴部,甚至放射到腰部或肩部。疼痛往往是持续性的,不会自行缓解。

阴囊红肿

由于睾丸扭转导致睾丸内部的血液循环受阻,阴囊可能会出现肿大现象。随着时间的推移,肿胀可能会愈发明显,这是睾丸持续缺血,组织间液体渗出增加导致。肿大的阴囊表面皮肤紧张,颜色可能会发红或发紫,触感较硬。

睾丸位置抬高

正常情况下,睾丸在阴囊内处于相对固定的位置。但发生扭转时,睾丸会出现位置改变,通常会向上移位,这是因为精索扭转后,将睾丸向上牵拉,使得睾丸的位置比平时更高,并且活动度明显受限。

恶心呕吐

睾丸扭转导致的疼痛可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等消化系统症状,一般恶心较为常见,呕吐可能是间歇性的,严重程度因人而异。有些患者可能只是轻微的恶心,而有些患者则会频繁呕吐,甚至无法进食。

发热

如果睾丸扭转时间较长,睾丸缺血导致组织坏死,身体会出现炎症反应,进而引起发热,体温一般在 38℃左右,不过也可能因个体差异和病情严重程度有所不同。

触痛明显

在睾丸扭转的情况下,患侧睾丸对触痛的反应会明显增强。医生在检查时,轻轻触摸患侧睾丸,患者会感到剧烈的疼痛。

睾丸扭转的处理

  • 立即就医:一旦怀疑是睾丸扭转,要尽快前往医院就诊。睾丸扭转是一种外科急症,耽搁时间越长,睾丸存活的几率就越低。可以呼叫救护车或者乘坐私家车前往最近的医院急诊室。在去医院的途中,尽量让患者保持安静,减少活动,因为活动可能会加重睾丸的扭转程度,进一步影响睾丸的血液供应。
  • 手术治疗:一旦确诊为睾丸扭转,应尽快进行手术。手术的黄金时间是在症状出现后的6-8小时内。手术主要是进行睾丸复位和精索固定。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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