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尖锐湿疣是什么形状的

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见的性传播疾病,主要发生在生殖器及肛门周围等部位,其形状具有多种表现形式,较为常见的为丘疹型、菜花型,还有蕈样型、乳头型、鸡冠型

丘疹型

丘疹型尖锐湿疣是较为常见的初始形态,表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,直径一般在1-5毫米之间,这些丘疹质地柔软,顶端尖锐,犹如针尖或米粒大小,表面相对光滑,好发于男性的冠状沟、龟头、包皮系带,以及女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位。

菜花型

菜花型通常由多个丘疹融合而成,形成大小不等、形状不规则的菜花状增生物,这些增生物大小差异较大,小的可能有数毫米,大的可覆盖整个外阴或肛门周围区域,严重影响患者的生殖器官外观及正常生理功能,其表面粗糙不平,可见许多细小的突起,类似菜花的表面纹理,颜色多为粉红色、灰白色或污灰色。

蕈样型

蕈样型外观类似蘑菇状,有相对较细的蒂与皮肤相连,顶部较为宽大呈半球形或球形,这种类型的尖锐湿疣大小不一,一般比菜花型尖锐湿疣相对规则一些,其表面可能相对光滑,但也可能有一些细小的颗粒状突起,颜色与菜花型相似,多为淡红色、灰白色等。

乳头型

疣体呈乳头样突起,基底较宽或有蒂,表面凹凸不平,湿润柔软,可呈灰白色、粉红色或污灰色,触碰易出血,常好发于大小阴唇、尿道口、阴道口、肛周等部位,常多个存在,有时可融合成较大的团块。

鸡冠型

疣体类似鸡冠的形状,基底较宽,表面有许多细小的乳头样或丘疹样突起,相互融合在一起,可呈灰白色或粉红色,表面可因摩擦等原因出现破溃、出血,多发生在尿道口、阴道口等部位。

怎么判断是否为尖锐湿疣

  • 体格检查:检查时注意观察皮损的大小、形态、颜色、数目、分布及基底情况等,用手触摸疣体,感受其质地、硬度以及是否有压痛等,同时检查周围皮肤黏膜有无其他异常表现,如红斑、水肿、溃疡等。
  • 醋酸白试验:在可疑皮损处涂抹3%-5%的醋酸溶液,3-5分钟后观察结果,如果皮损变为白色,边界清楚,周围正常组织不变色,则为醋酸白试验阳性,提示可能存在尖锐湿疣,但该试验并非特异性检查,局部炎症、上皮增厚等情况也可能导致假阳性结果。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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