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多大的痣可以激光去除

罗滨林烧伤整形科副主任医师
南京医科大学第一附属医院三甲全国第22

痣通常是指色素痣,是黑素细胞聚集引起的良性皮肤肿瘤。一般不超过2毫米的痣可以用激光治疗的方法去除,而超过该直径范围的痣激光治疗效果可能不太彻底,需考虑手术切除。建议具体的去痣方法,应当由专业医生检查痣的情况后,选择适合的处理办法。

一、激光去痣的原理

1、激光能量作用:激光仪器发出的光束能够穿透皮肤表层,直接作用于痣所在的深层组织。这些光束具有高强度的能量,能够在瞬间爆发出巨大的能量。

2、色素崩碎分解:当激光能量作用于痣组织时,它会使痣中的色素颗粒迅速膨胀、破裂,被分解成极小的碎片。这一过程是通过激光的光热效应实现的,即激光能量被色素颗粒吸收后转化为热能,导致色素颗粒爆破。

3、吞噬与排出:被分解的色素碎片会被皮肤内的巨噬细胞所吞噬,这些巨噬细胞能够将色素碎片作为外来物质进行清除,可经过淋巴循环排出,也可以通过皮肤新陈代谢排出。

4、选择性破坏:激光去痣过程中,由于激光具有精确的脉宽和波长选择性,因此它能够精准地作用于痣组织,而对周围健康组织的影响较小。

二、激光去痣的要求

如果痣的直径未超过2毫米,可以考虑激光去除。痣体积比较小,激光束能够精确地作用于痣的表面,通过激光的脉冲效应分解痣内的色素颗粒,随后通过新陈代谢排出体外,达到去痣的效果。但是对于直径超过2毫米的痣,激光治疗的效果可能不太彻底,因为较大的痣往往有更深的色素沉积,激光难以完全穿透并分解所有的色素颗粒。

除了体积之外,还要明确痣的性质。激光去痣仅适用于良性痣,如果痣有恶变倾向或已被确诊为恶性痣,比如黑色素瘤,则不适合采用激光方法去除,而是需要选择手术切除等更为安全有效的方法。

注意事项

  • 在伤口愈合前,应避免沾水,以防感染。一般激光去痣后的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后新鲜组织比较娇嫩,需要特别注意保护。
  • 紫外线可能导致点痣部位色素沉着,影响美观。因此,外出时应采取防晒措施,如戴帽子、使用遮阳伞等。但注意,在有创面的时候避免使用防晒霜。
参考资料:
[1]常建民编著.色素性皮肤病[M].北京:中国科学技术出版社,2020.03.
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