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硬膜囊受压会导致什么症状

王宝峰神经外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

硬膜囊受压是由多种脊柱疾病导致的病理状态,会引发一系列症状,如麻木无力、疼痛、运动障碍、大小便问题等,一旦出现上述症状,患者应及时就医进行进一步检查和治疗。

麻木无力

硬膜囊受压初期,患者可能会感到上下肢或肩颈部位出现轻微的麻木无力感。这通常发生在硬膜囊受压程度较轻且进展缓慢的情况下。随着压迫程度的加重,麻木感可能持续存在或间歇性发作,并可能扩展到受压部位及下肢,如腿麻、脚麻等。

疼痛

硬膜囊受压会导致患者出现明显的疼痛症状,多为腰部疼痛,可放射至臀部、下肢。疼痛可能呈酸痛、刺痛或电击样痛,表明硬膜囊受压已经对神经根产生了刺激或损伤。

运动障碍

当硬膜囊受压进一步加重时,由于神经根受损,患者的下肢肌肉力量和运动功能可能受到影响。患者可能出现下肢无力、行走困难、肌肉萎缩等运动障碍症状,严重时甚至可能影响站立和行走功能。

大小便问题

在硬膜囊受压的严重阶段,患者可能出现大小便问题,包括尿频、尿急、排尿困难以及大小便失禁等症状。这表明硬膜囊受压已经对马尾神经产生了严重影响。

脊柱侧弯

为了减轻疼痛,患者身体可能会出现代偿性脊柱侧弯。这是一种自我保护机制,通过改变脊柱的生理曲度来减轻硬膜囊受到的压迫。

硬膜囊受压还可能导致受压部位及下肢出现皮肤感觉减退,如触觉、温度觉等减弱。当硬膜囊受压导致颈椎部位血管受压时,患者可能出现头晕、眩晕等症状。

注意事项

  • 避免不良姿势:患者应避免长时间保持不良姿势,如低头弯腰、坐姿不良等。这些姿势会加重脊柱的负荷和损伤,从而加重硬膜囊受压的程度。
  • 适当锻炼:患者应在专业指导下进行适当的体育锻炼,如小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳、瑜伽等。这些锻炼可以增强腰椎及颈椎周围肌肉的力量,保护脊柱的稳定性,减少骨质增生和脊柱椎间盘的退变,从而减轻硬膜囊受压的程度。
  • 注意保暖:天气变化时,患者应注意防寒保暖,及时添加衣物。避免腰部受凉可以减少硬膜囊受压引起的疼痛和不适。
参考资料:
[1]许增.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变合并高血压实施全麻联合硬膜外麻醉的效果[J].中外女性健康研究,2024,(5):167-169.
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