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扁桃体手术全麻打哪里

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

扁桃体手术全麻时通常会通过静脉输注麻醉药物的方式进行麻醉,常见的注射部位包括手背、手腕、胸骨上窝、小腿等部位,但具体应由医生根据患者的具体情况来确定,并在手术前进行详细的解释和说明。

手背

  • 具体位置:手背处的桡动脉、尺动脉等大血管附近。
  • 原因:手背血管较为清晰且易于穿刺,药物起效较快,且在使用过程中通常不会出现呕吐的现象,也不会影响呼吸。
  • 适宜情况:手背是最常见的注射部位,适用于大多数扁桃体手术全麻的患者。

手腕

  • 具体位置:手腕处的静脉。
  • 原因:手腕部位的静脉也易于穿刺,并且某些麻醉药物(如利多卡因等局麻药物)起效快,可以阻滞神经传导,达到局部麻醉的效果。
  • 适宜情况:手腕注射常用于口腔及咽喉部的小范围手术,也适用于扁桃体手术全麻。

胸骨上窝

  • 具体位置:锁骨中点下方1/3处的胸骨上窝位置。
  • 原因:此处为颈丛神经阻滞麻醉的位置,属于局部麻醉的一种,适用于成人的一般手术,包括扁桃体手术。
  • 适宜情况:虽然此位置麻醉效果良好,但由于靠近心脏,容易造成血栓栓塞等情况的发生,故临床上较少采用。

小腿

  • 具体位置:小腿部位的静脉。
  • 原因:小腿处的神经比较敏感且血管丰富,因此注射时可能会相对疼痛。
  • 适宜情况:小腿注射通常不是扁桃体手术全麻的首选部位,但在某些特殊情况下(如上肢静脉无法使用等),可能会选择在小腿处进行注射。需要注意的是,由于小腿部位的神经敏感,注射时应尽量减少患者的疼痛感。

注意事项

1、麻醉前应禁食禁水一段时间,通常术前6-8小时禁食,4-6小时禁水,以减少手术中的呕吐风险。

2、全麻手术后,患者应保持侧卧位,头部偏向一侧,以便观察是否有出血情况,并避免血液或呕吐物误入气道导致窒息。

3、术后初期,患者应进食冷流质食物,如冷牛奶等,以减少对伤口的刺激和疼痛,随着伤口的愈合,逐渐过渡到半流质食物,如炖蛋、烂面条等,再逐渐恢复到正常饮食,注意避免辛辣、刺激性食物,以及过硬、过热的食物,以免刮伤创面或导致出血。

参考资料:
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.281-282. [2]Ronald D.Miller.米勒麻醉学(下册).第8版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.2298.
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