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新生儿坏死性小肠结肠炎症状

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

新生儿坏死性小肠结肠炎症状,主要包括体温异常、精神萎靡等全身症状,以及腹胀、呕吐等胃肠道症状。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

体温异常

  • 在疾病初期,体温可能正常,随着病情发展,可出现发热,体温可高达38-39℃甚至更高,这是由于肠道炎症反应导致身体产生内源性致热物质引起的。
  • 部分新生儿也可能出现体温不升,体温低于36℃,这通常是病情严重、感染性休克的表现,因为炎症和休克状态下身体的体温调节中枢功能紊乱。

精神萎靡

正常新生儿对外界的刺激比较敏感,会有活跃的反应,如听到声音会转头、睁眼等。而患病新生儿可能对周围环境的刺激反应减弱,比如在喂奶时吸吮无力,甚至不愿吸吮,这是因为疾病引起的全身炎症反应和能量代谢障碍使神经系统受到抑制。

呼吸异常

  • 部分新生儿会出现呼吸暂停,这是由于炎症累及神经系统,影响呼吸中枢对呼吸肌的调节。
  • 同时,也可能出现呼吸窘迫,呼吸频率加快、鼻翼扇动等,这是因为炎症和肠道损伤导致的内毒素血症等因素影响了肺部功能,引发肺部的炎症反应和气体交换障碍。

腹胀

新生儿的腹部会明显膨隆,腹胀程度常呈进行性加重,这是因为肠道黏膜损伤、炎症渗出和肠腔内气体积聚导致的,轻轻敲击腹部,会发出明显的鼓音,触摸时可感觉到腹壁紧张。

呕吐

呕吐较为常见,开始时可能呕吐胃内容物,如奶液等,之后呕吐物可含有胆汁或咖啡样物质,这是因为肠道炎症和梗阻使胃肠内容物不能正常下行,导致反流呕吐。频繁的呕吐会导致新生儿脱水和电解质紊乱。

腹泻血便

部分新生儿会出现腹泻,大便次数增多,起初大便可能为稀便,随后可出现血便,血便的颜色可以是暗红色、果酱样或鲜血样,这是因为肠道黏膜坏死、出血,血液混入大便中。

肠鸣音减弱或消失

正常新生儿腹部可以听到活跃的肠鸣音,每分钟4-5次左右。而患病新生儿由于肠道炎症、坏死,肠壁肌肉运动功能受损,肠鸣音会减弱或消失。

温馨提示

  • 清洁护理:保持患儿的皮肤清洁,避免感染。同时,要注意患儿的保暖,避免着凉。在换尿不湿等情况下时,要注意避免力道过大,以减少对腹部的刺激。
  • 维持体温:患儿由于肠道炎症,体温调节功能障碍,容易出现低体温。因此,要注意保暖,维持患儿的体温在正常范围内。
  • 避免刺激:在护理过程中,要避免较大力道接触患儿的腹部,以减少对肠道的刺激和损伤。
参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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