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子宫肌瘤是什么样子的

李傅英妇科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤,其症状包括月经变化、白带增多、压迫性症状、疼痛以及可能增加的不孕或流产风险

月经变化

子宫肌瘤可能增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩,导致经量增多,部分患者出血量极大甚至引发急性失血休克,同时也可能使经期延长超过常规7天,并引起黏膜下或肌壁间的不规则阴道流血,包括月经周期间的出血或持续淋漓不尽的出血。

白带增多

子宫肌瘤可能增加宫腔面积,促使内膜腺体分泌增多,从而导致白带量增加。若子宫黏膜下肌瘤感染,还可能伴有大量脓样白带。

压迫性症状

子宫肌瘤的生长位置可能压迫周围器官,如子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱导致尿频、尿急,宫颈肌瘤可能引起排尿困难或尿潴留,而子宫后壁肌瘤则可能压迫直肠引发便秘。

疼痛

子宫肌瘤可能引发下腹部疼痛,特别是在月经期间。肌瘤发生红色样变时,可能伴有急性下腹痛,伴呕吐、发热及局部压痛。此外浆膜下肌瘤蒂扭转也可能导致急性腹痛。

不孕或流产风险

子宫肌瘤可能改变宫腔形态,影响受精卵的着床与发育,从而增加不孕或流产的风险。

子宫肌瘤治疗措施

  • 药物治疗:使用如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物,调节激素水平,减少肌瘤生长速度,缓解症状。
  • 介入治疗:如子宫动脉导管栓塞,通过阻断肌瘤的血液供应,使其萎缩。
  • 手术治疗:肌瘤剔除术或子宫切除术,适用于较大肌瘤或症状严重的患者。
  • 新型疗法:如高能聚焦超声、激光治疗等,直接作用于肌瘤组织,达到治疗效果。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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