小儿佝偻病有哪些症状和表现

小儿佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，进而引起骨骼病变的一种疾病。初期会出现易激惹、多汗等症状；活动期则出现方颅、鸡胸等症状；恢复期时，异常症状逐渐减轻；但部分儿童会进入后遗症期，遗留骨骼畸形。

初期

1、易激惹：小儿会变得情绪不稳定，容易烦躁、哭闹，常常因为一些小事就大发脾气，如可能会因为玩具摆放位置不对或者被轻微触碰就开始大哭大闹。

2、多汗：尤其是头部出汗明显，即使在正常环境温度下，小儿睡觉时也会满头大汗，汗水会浸湿枕头，这是因为佝偻病导致植物神经功能紊乱，汗腺分泌增多。

3、枕秃：由于多汗，小儿头部会经常左右摇晃摩擦枕头，使得后脑勺一圈的头发变得稀少，形成枕秃现象。

活动期

1、颅骨软化：常见于3-6个月的婴儿。用手指轻压婴儿的枕骨或顶骨后部，感觉就像按压乒乓球一样，有弹性，松手后颅骨又能恢复原状。

2、方颅：多发生在7-8个月的小儿。小儿的头颅呈方形，头顶部扁平，头的前后径和左右径几乎相等。这是由于骨样组织增生，导致颅骨变形。

3、鸡胸：一般出现在1岁左右的小儿。胸骨向前突出，胸廓的前后径增大，而左右径相对变小。胸廓形状类似鸡胸，这会对心肺功能产生一定影响，严重时小儿可能会出现呼吸急促的情况。

4、漏斗胸：表现为胸骨剑突部位向内凹陷，形状像漏斗。这种畸形也会影响心肺功能，并且可能会让小儿产生自卑心理。

5、下肢畸形：小儿开始站立和行走后，由于骨质软化和肌肉关节松弛，下肢骨骼容易出现畸形。O型腿表现为两下肢向外弯曲，双膝不能并拢，双脚内踝可以靠拢；X型腿则是两下肢向内弯曲，双膝可以并拢，而双脚外踝不能靠拢。

恢复期

经过适当的治疗，如补充维生素D和钙剂后，小儿的临床症状和体征会逐渐减轻，多汗、易激惹等症状会逐渐消失，骨骼畸形也会随着小儿的身体生长发育慢慢得到改善。

例如，颅骨软化会逐渐恢复正常硬度，一些较轻的骨骼畸形如轻度的O型腿或X型腿在骨骼生长过程中有一定程度的矫正。

后遗症期

多见于2岁以后的小儿。如果佝偻病没有得到及时、有效的治疗，就会留下骨骼畸形的后遗症。

如严重的鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等，可能会持续终身，对小儿的身体外观和运动功能产生长期的影响。在成年后可能会出现关节疼痛、运动耐力下降等情况。