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蛇盘疮是什么样子的

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

蛇盘疮,即带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。其典型特征是皮疹沿神经呈带状分布,伴有明显的神经痛。皮疹形态多样,包括丘疹、水疱等,且常出现在身体的一侧,不超过正中线

皮疹形态

  • 主要表现为成簇的皮疹。最典型的是水疱,水疱通常成群出现,大小不一,小的如针尖,大的可至绿豆大小;疱壁较薄,疱液起初是澄清透明的,随着病情发展,疱液可能会变得浑浊。
  • 水疱排列紧密,呈现出带状或条索状分布,各个水疱之间界限分明,如同串珠一样排列。除水疱外,还可能出现丘疹,丘疹一般为红色,稍高于皮肤表面,是水疱出现前的早期形态。

皮肤颜色变化

  • 发病初期,受累皮肤会出现红斑,颜色为淡红色至鲜红色,红斑范围与之后出现的水疱带基本一致,红斑是皮肤炎症的最初表现。
  • 当水疱形成后,在水疱周围依然有红斑环绕。如果水疱破溃,会出现糜烂面,此时皮肤颜色会因渗出液而变得湿润、光亮,之后逐渐结痂,痂皮颜色多为褐色。
  • 在病情恢复后,可能会留下淡褐色的色素沉着,需要一段时间才能逐渐消退。

分布特点

蛇盘疮通常沿着神经分布,多发生在身体的一侧,一般不会超过身体中线。常见于胸部的肋间神经、腹部的肋下神经、腰部的脊神经分布区域。

蛇盘疮护理措施

1、皮肤护理:保持患处皮肤清洁干燥。如果水疱没有破裂,用温水轻轻擦拭周围皮肤即可;若水疱破裂,要用温和的生理盐水清洗;然后用干净的纱布轻轻吸干,避免摩擦导致疼痛和感染;要防止水疱受到挤压,尽量穿宽松的衣物。

2、疼痛护理:可以采用冷敷的方式缓解疼痛,用冷毛巾或者冰袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。避免搔抓疼痛处,防止皮肤破损加重疼痛和感染风险。

参考资料:
张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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