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斜视矫正手术有风险吗

张一栋眼科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

斜视是两眼无法同时对准同一目标,当其中一眼注视目标时,另一眼的视线会偏离,造成两眼位置的不对称。对于此种情况,常需要通过手术帮助矫正,但其存在一定潜在风险,如眼内感染、矫正异常等。不同的手术矫正方法,风险也存在一定差异。为了降低风险,需要选择正规的医疗机构进行手术。

一、斜视矫正手术的风险

1、眼内感染:手术过程中,如果医生操作不当或术后患者不注意卫生,可能会导致眼内受到感染,使眼部出现炎症反应,引起红肿、疼痛等表现。

2、矫正异常:由于个体差异和手术操作的复杂性,部分患者术后可能出现矫正不足或矫正过度的情况。过矫可能更为严重,需视情况决定是否进行二次手术。

3、巩膜穿孔:手术过程中,若缝针插入过深或操作不当,可能导致巩膜穿孔。轻微穿孔可通过保守治疗恢复,但严重穿孔可能引发眼内出血、感染等并发症。

4、眼球壁损伤:巩膜被缝针穿通或眼外肌缝合不当可能导致眼球壁损伤和肌肉滑脱,后者为较为严重的并发症,需及时就医进行复位治疗。

二、不同的矫正手术的风险差异

手术类型肌肉减弱术肌肉加强术水平肌肉垂直移位术
价格范围5000-10000元/次5000-10000元/次7000-15000元/次
作用原理通过切断或改变眼外肌的力量,减弱其拉力,使眼球向相反方向移动,从而矫正斜视通过加强眼外肌的力量,使其更有效地对抗另一肌肉的拉力,从而矫正斜视通过将水平肌肉的力量向上或向下移动,从而改变眼球的旋转方向,矫正斜视
适应症适用于外斜视、眼球外转明显受限的患者,以及由屈光不正引起的斜弱视适用于内斜视、眼球内转明显受限的患者,以及需要增强眼部肌肉力量的患者适用于伴有垂直旋转成分的斜视患者,如外旋斜视或内旋斜视
恢复时间1-2周1-2周2-3周
维持时间10年以上10年以上10年以上
优点手术简单,恢复较快,矫正效果直接增强眼部肌肉力量,提高双眼协调性矫正垂直旋转成分,改善外观和视觉质量
效果改善斜视症状,提高视觉质量改善斜视症状,提高生活质量改善斜视症状,特别是垂直旋转成分
风险感染、复视、矫正不足或过矫等感染、复视、矫正不足或过矫等感染、复视、肌肉丢失或滑脱、眼前节缺血等

注意事项

  • 斜视患者在进行矫正手术之前,需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼球运动、眼底、角膜曲率等,以评估眼部状况和手术适应性。
  • 术后应避免剧烈活动,如跳跃、重物提起等,以免对眼部产生过度的压力和振动。
  • 按时到医院进行复查,以便医生及时了解恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
参考资料:
[1]崔迎春等编著.眼科检查与诊断治疗技巧[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.
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