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保护及修复胃黏膜的药

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

胃黏膜保护及修复药是指具有增强胃黏膜屏障功能,促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。常见的胃黏膜保护及修复药有以下几种:

1、抗酸药和抗胆汁侵蚀药:

  • 铝碳酸镁片:此药物可以防止胃酸和消化酶对胃黏膜的进一步损害,起到保护胃黏膜的作用。
  • 硫糖铝咀嚼片:在酸性环境下会迅速水解成胶状物质,并与溃疡表面的黏蛋白紧密结合,形成坚实的保护膜。不仅能抑制胃蛋白酶的活性,促进溃疡面的快速愈合,而且还能有效抑制幽门螺杆菌的繁殖,减轻其对胃黏膜的损害。

2、胃黏膜保护剂:

  • 胶体果胶铋胶囊:在口服进入体内后,能在酸性环境下转化为胶体,紧密地附着在溃疡表面,构筑成保护薄膜,可以有效抵御胃酸、胃蛋白酶以及酸性食物对溃疡面的侵蚀。此外,它还能抑制胃蛋白酶的活性,显著增强胃黏膜的屏障功能。

3、质子泵抑制剂:

  • 奥美拉唑肠溶胶囊/雷贝拉唑钠肠溶片/兰索拉唑片:这些药物能够抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜的刺激,达到保护胃黏膜的目的。

4、参与胃肠道黏膜代谢的药物:

  • 谷氨酰胺:可以参与胃肠道黏膜代谢,促进胃黏膜黏蛋白的结合,增加胃黏膜的防御功能,从而避免胃黏膜损伤,修复胃黏膜。

5、黏膜生长剂:

  • 瑞巴派特片:这种药物能够促进胃黏膜修复生长,是一种比较常见的黏膜生长剂,具有较好的修复功效。

6、其他药物:

  • 丽珠得乐:是一种容易溶解的药物,可以在胃酸中溶解成高黏度的溶胶,形成比较稳定的保护膜,促进损伤的胃黏膜修复。
  • 复合凝乳酶胶囊:包含多种消化酶,有助于促进食物的消化和吸收,可能减轻胃部不适。

如何正确用药

药物需在医生指导下使用,只有正确服用,才能起到良好的胃黏膜保护及修复作用。

1、少量水送服:服用胃黏膜保护剂时,只需少量温水送服即可,半小时内不宜喝太多水,以免冲掉刚形成的药物保护膜,减弱保护效果。

2、避免与特定食物或饮料同服:服用胃黏膜保护剂前、后半小时不宜服用牛奶、碳酸饮料、咖啡和茶等,以免影响药物效果。

3、不宜与其他药混用:胃黏膜保护剂会在胃黏膜表面形成一层保护膜,其他药物可能难以被吸收。因此,不宜与其他药物(特别是抗酸药、抑酸药)混用,如需使用应错开时间,通常间隔1小时左右。

4、孕妇、哺乳期妇女及特殊人群慎用:孕妇、哺乳期妇女及肾功能不全、甲状腺功能亢进症、佝偻病等特殊人群在使用胃黏膜保护剂时应特别谨慎,最好咨询医生后再使用。

参考资料:
[1]韩蕾,秦红兵主编,护用药理学第2版,江苏凤凰科学技术出版社,2021.01,162,
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