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红斑狼疮是什么症状,能治好吗

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

红斑狼疮是一大类复杂的自身免疫性疾病,症状表现较为复杂多样,主要症状可表现在皮肤、关节肌肉、肾脏等,可出现红斑、黏膜损伤、关节疼痛、肌肉无力等。目前不能完全治好,但通过规范治疗可以实现临床治愈,即患者的症状和体征得到有效控制,病情处于长期稳定状态,患者可以正常生活和工作。

皮肤症状

1、红斑:约80%的患者会出现不同类型的红斑,如蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑;盘状红斑通常呈边界清晰的圆形或椭圆形红斑,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。

2、黏膜损伤:患者皮肤黏膜出现红斑糜烂或溃疡,有疼痛感,常见于口唇,部分患者会反复出现。

关节肌肉症状

1、关节疼痛:多数患者会出现此症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,疼痛程度不一,部分患者还可能出现晨僵现象,一般持续数小时后可逐渐缓解。

2、肌肉无力:有些患者会感到肌肉无力,严重时可能出现肌肉萎缩,导致活动受限,影响正常的肢体运动功能,如上下楼梯困难、抬手梳头费力等。

肾脏受累症状

1、蛋白尿:肾脏滤过功能出现异常,导致蛋白质从尿液中漏出,患者尿液中会出现大量泡沫,且长时间不易消散。

2、血尿:部分患者会出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样,严重时可伴有血块。

3、水肿:由于肾脏排水、排钠功能障碍,水钠潴留,患者可出现眼睑、下肢甚至全身水肿,严重水肿时可伴有胸水、腹水。

血液系统症状

1、贫血:患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等贫血症状,血常规检查显示血红蛋白降低。

2、白细胞减少:易导致患者抵抗力下降,增加感染的风险,出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状。

3、血小板减少:可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可导致内脏出血。

心血管系统症状

1、心包炎:患者可出现胸痛,疼痛性质多为尖锐性刺痛或钝痛,可伴有心悸、呼吸困难等症状,严重时可出现心包积液。

2、心肌炎:表现为心慌、气短、胸闷、心前区不适等症状,严重时可导致心力衰竭,出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

温馨提示

红斑狼疮患者对紫外线较为敏感,应尽量避免在阳光强烈的时段外出,如上午10点至下午4点。外出时需采取有效的防晒措施,如穿长袖长裤、戴宽边帽子、打遮阳伞。

参考资料:
[1]中华医学会皮肤性病学分会红斑狼疮研究中心.皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2019版).
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