外痔是痔疮的一种类型,发生在肛管齿状线以下,主要表现为肛门部的肿物或赘生物,形状可呈圆形、椭圆形或不规则形。外痔根据发生机制和临床表现的不同,可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔几种类型。

结缔组织性外痔
- 特点:慢性增生形成,当中的血管较少,主要是结缔组织。
- 外观:表现为肛门边缘的赘生物,表面光滑,质地柔软,无疼痛,不引起出血。
静脉曲张性外痔
- 特点:长期久坐、久站导致静脉迂曲、扩张。
- 外观:肛门外可见柔软的肿块,蹲厕所时间长时会明显变大,躺着休息或大便后会变小或消失。
炎性外痔
- 特点:痔疮发炎、水肿,局部肿胀甚至糜烂、潮湿、出血。
- 外观:肛缘皮下可能出现紫色的肿块,质地较硬,触之伴疼痛。
血栓性外痔
- 特点:静脉破裂出血形成血栓,或静脉曲张性外痔进一步加重。
- 外观:包块初起时较软,数天后变硬。颜色可能因血栓形成而呈现暗红色或紫红色。包块表面可能有水疱或破溃,流出脓液或血液。疼痛剧烈,影响患者日常生活。
外痔如何治疗
1、药物熏洗:遵医嘱使用药物加水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸药液趁热湿敷于患处,冷则更换。常用的药物如五倍子汤、苦参汤、高锰酸钾溶液等,具有活血止痛、收敛消肿、清热解毒等作用。
2、药物外敷:在医生的指导下,使用痔疮栓、痔疮膏、黄连膏、马应龙麝香痔疮膏等药物涂于患处。这些药物具有消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌等作用,有助于缓解外痔的症状。
3、手术治疗:对于症状较重或保守治疗无效的外痔患者,可以考虑手术治疗,常见的手术方式包括血栓性外痔剥离摘除术、剥离结扎切除术、外痔切除术。
参考资料:
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.