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外痔是什么样子的

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

外痔是痔疮的一种类型,发生在肛管齿状线以下,主要表现为肛门部的肿物或赘生物,形状可呈圆形、椭圆形或不规则形。外痔根据发生机制和临床表现的不同,可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔几种类型。

结缔组织性外痔

  • 特点:慢性增生形成,当中的血管较少,主要是结缔组织。
  • 外观:表现为肛门边缘的赘生物,表面光滑,质地柔软,无疼痛,不引起出血。

静脉曲张性外痔

  • 特点:长期久坐、久站导致静脉迂曲、扩张。
  • 外观:肛门外可见柔软的肿块,蹲厕所时间长时会明显变大,躺着休息或大便后会变小或消失。

炎性外痔

  • 特点:痔疮发炎、水肿,局部肿胀甚至糜烂、潮湿、出血。
  • 外观:肛缘皮下可能出现紫色的肿块,质地较硬,触之伴疼痛。

血栓性外痔

  • 特点:静脉破裂出血形成血栓,或静脉曲张性外痔进一步加重。
  • 外观:包块初起时较软,数天后变硬。颜色可能因血栓形成而呈现暗红色或紫红色。包块表面可能有水疱或破溃,流出脓液或血液。疼痛剧烈,影响患者日常生活。

外痔如何治疗

1、药物熏洗:遵医嘱使用药物加水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸药液趁热湿敷于患处,冷则更换。常用的药物如五倍子汤、苦参汤、高锰酸钾溶液等,具有活血止痛、收敛消肿、清热解毒等作用。

2、药物外敷:在医生的指导下,使用痔疮栓、痔疮膏、黄连膏、马应龙麝香痔疮膏等药物涂于患处。这些药物具有消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌等作用,有助于缓解外痔的症状。

3、手术治疗:对于症状较重或保守治疗无效的外痔患者,可以考虑手术治疗,常见的手术方式包括血栓性外痔剥离摘除术、剥离结扎切除术、外痔切除术。

参考资料:
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016. [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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