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宫颈癌的前兆症状

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

宫颈癌的前兆症状常不明显,且可能因个体差异而有所不同。但若出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状,应警惕宫颈癌的可能性,并尽快就医进行进一步检查。

阴道流血

1、接触性出血

  • 在性生活过程中,由于阴茎与宫颈部位接触,病变的宫颈组织比较脆弱,容易发生破损出血。这种出血通常是少量的,可能表现为点滴状出血,颜色多为鲜红色。
  • 在进行妇科检查,如阴道窥器检查、宫颈涂片检查或宫颈活检时,触碰宫颈也可能引起出血。

2、异常阴道出血

  • 宫颈癌患者可能会出现非经期的阴道出血。这种出血情况比较复杂,可能是在两次月经中间出现少量出血,类似于排卵期出血,但又与正常的排卵期出血不同,它可能会持续较长时间或者反复出现。
  • 另外,也可能在月经结束后不久又出现阴道出血,或者在绝经后出现阴道出血。绝经后的阴道出血是一个尤其需要引起重视的信号,因为正常情况下绝经后女性的阴道一般不会再出血。

阴道排液

多数宫颈癌患者有阴道排液现象,液体多为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭,这种气味会随着病情的发展而逐渐加重。

下腹疼痛

可能是隐痛或者胀痛,疼痛的原因可能是宫颈的病变组织刺激了周围的神经,或者是宫颈局部的炎症蔓延引起盆腔炎症导致。一般来说,这种疼痛比较轻微,容易被患者忽略或者误认为是其他原因引起的,如胃肠道不适等。

如何诊断宫颈癌

1、宫颈细胞学检查:医生会采集宫颈表面的细胞样本,观察宫颈细胞形态和结构,判断是否存在异常细胞。宫颈细胞学检查有助于识别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。

2、阴道镜检查:阴道镜可以把宫颈的病变放大6~40倍,因此在指示下能够早期发现宫颈病变,从而提高宫颈活检的阳性率。对于没有明显肉眼可见宫颈病变但宫颈细胞学检查结果异常的患者,应在阴道镜直视下进行活检。

3、宫颈活检:是确诊宫颈癌最主要的依据。医生会从疑似异常组织处取一小块组织样本送至实验室进行病理学分析。病理诊断是诊断宫颈癌的金标准。

参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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