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做牙冠一般建议选什么样的材料

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

牙冠的选择需要综合考虑患者的具体情况、牙冠的功能需求、美观要求以及预算等因素,临床比较推荐的材料有金属合金牙冠、全瓷牙冠、带有金属基底的瓷牙冠、预制树脂牙冠、烤瓷牙冠、氧化锆全瓷牙冠等

金属合金牙冠

金属合金牙冠通常由生物合金、纯钛、贵金属等制成,耐磨性好,适用于后牙的修复。金属合金牙冠的颜色较深,不适合前牙修复,因为前牙需要具有自然外观和透明度的材料。适用于后牙修复,特别是需要承受较大咀嚼压力的情况。对美观要求不高或预算有限的患者可以考虑。

全瓷牙冠

全瓷牙冠具有与自然牙齿相似的透明度和色彩,适合前牙修复。生物相容性好,不会引起过敏反应,对牙龈刺激小。但全瓷牙冠相对较脆弱,在某些情况下容易破裂。适用于前牙修复,对美观要求高的患者。需要避免咬硬物或受力过大的情况,以延长使用寿命。

带有金属基底的瓷牙冠

结合了金属合金和全瓷牙冠的优点,金属基底提供更好的强度和耐久性,瓷质外层提供自然的外观。金属基底的颜色可能在前牙区域显得不够自然,适用于后牙修复。适用于后牙修复,需要兼顾美观和强度的情况。对美观要求不高的后牙修复患者可以考虑。

预制树脂牙冠

预制树脂牙冠是一种经济实惠的选择,适用于临时修复或紧急情况。但通常不太耐久,不适合长期使用。适用于临时修复或紧急情况,如等待正式牙冠制作完成期间的过渡。不适合长期使用,需要尽快更换为正式牙冠。

烤瓷牙冠

兼顾美观和强度,在金属材质基础上覆盖烤瓷材质,既有耐磨性,也有美观性。费用适中,适合大多数患者。但金属基底可能会对核磁共振检查产生伪影干扰。适用于前后牙修复,对美观和强度有一定要求的患者。需要进行核磁共振检查的患者,建议选择不含金属的全瓷牙冠。

氧化锆全瓷牙冠

是目前非金属类修复材料中硬度最大的,可用于修复前牙缺损大、变色的情况。费用较高,但生物相容性好,对核磁共振无影响。适用于前牙修复,特别是缺损大或变色严重的情况。对美观要求高且预算充足的患者。

选择牙冠材料时需考虑的因素

1、牙齿位置:前牙需要具有自然外观和透明度的材料,后牙需要更强大的材料来承受咀嚼压力。

2、牙冠功能:修复严重磨损的牙齿或咬合问题,需要选择更坚固的材料。

3、美观要求:对牙齿外观非常在意,需要选择具有更好外观的材料,如全瓷牙冠。

4、预算:不同材料的价格不同,应根据患者的预算来选择合适的材料。

参考资料:
[1]张志愿.9版.北京:人民卫生出版社.口腔科学.2018:187-192. [2]都佳寅,张文怡.桩核冠修复后影响牙体折裂的因素,口腔颌面修复学杂志,2009.10(6):360-363
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