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肾结石多大能排出来

刘先东泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

肾结石是否能够排出,与结石大小密切相关,通常直径低于6mm可以直接排出来,排石方法包括自行排石、药物排石以及手术排石,肾结石直径越小越容易排出来,具体可以参照下面表格:

1直径<4mm

对于直径<4mm的肾结石,通常可以自行排出,因为输尿管的直径通常是5-7mm,小的肾结石可以顺利通过输尿管,最终排出体外,建议多饮水,可以进行跳绳、跑步等运动,帮助排石。

2直径4-6mm

如果是直径4-6mm的肾结石,可以通过药物进行排石,可遵医嘱使用枸橼酸钾缩小结石,同时使用坦索罗辛、排石颗粒等药物,促进肾结石排出。

3直径6-20mm

如果肾结石的直径为6-20mm,则需要进行体外冲击波碎石手术治疗,将肾结石打碎之后,通过输尿管、尿道等泌尿系统排出体外。

对于直径大于20mm的肾结石,通常无法排出来,而是需要进行经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜、腹腔镜输尿管切开取石术等治疗,会存在一定的创伤。

肾结石患者的日常护理

1、合理饮食

减少高草酸食物的摄入,如菠菜、甜菜、坚果等。增加水分摄入,保证每天饮水2000-3000毫升,以增加尿量,促进结石排出并预防新结石形成。

2、控制体重

肥胖是肾结石的一个危险因素,肥胖者体内胰岛素抵抗增加,可导致尿液中钙、草酸、尿酸等排泄增加,同时尿液酸碱度也可能发生改变,这些因素都有利于结石的形成。

3、病情监测

观察尿液颜色、尿量等变化,如有血尿、尿量突然减少等异常及时就医。定期复查,通过超声、X 光等检查了解结石的位置、大小变化。

参考资料:
[1]钟一鸣,王春晖,李辉.泌尿系和男性生殖系疾病的临床诊断与治疗[M].昆明.云南科技出版社.2023.4-9. [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.560-562.
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