有来医生有来医生
有来医生

脊柱侧弯的症状表现

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

脊柱侧弯的症状表现为外观异常、身体功能受限,以及可能出现心肺功能受损、神经系统症状等其他潜在症状。一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。

外观异常

1、双肩不等高:正常情况下,人的双肩应该是在同一水平线上,但脊柱侧弯患者会出现双肩高度不一致。例如,当脊柱向右侧弯曲时,右侧肩膀会高于左侧肩膀,而且这种差异在患者站立或弯腰时会更加明显。从背后观察患者,能很直观地看到双肩的高低不平。

2、脊柱偏离中线:脊柱本身会明显偏离身体的中线,如果从患者背后沿着脊柱的棘突画一条线,会发现这条线不是笔直的,而是呈曲线状。脊柱可能会向一侧弯曲,如常见的 “C” 型或 “S” 型弯曲。

3、背部隆起:脊柱侧弯后,背部可能会明显隆起,形成“剃刀背”畸形。

4、骨盆倾斜:脊柱侧弯还会引起骨盆倾斜,在行走或者站立时,骨盆倾斜还会影响身体的平衡,患者可能会不自觉地调整姿势来维持平衡。

身体功能受限

1、活动范围受限:脊柱侧弯患者在进行某些身体活动时会受到限制。例如,在弯腰时,由于脊柱的畸形,患者可能无法像正常人一样完全弯腰,可能只能弯到一定程度就会感到背部有牵拉感或者疼痛,无法继续弯曲。在扭转身体时,也会受到限制,患者会觉得脊柱很僵硬,扭转的角度明显小于正常人。

2、肌肉疲劳和疼痛:脊柱周围的肌肉为了维持身体的平衡,会一直处于紧张状态。患者会经常感到背部肌肉疲劳,尤其是在长时间站立、行走或者坐着后,这种疲劳感会更加明显。疼痛的性质可能是酸痛或者胀痛,随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重。

潜在症状

1、心肺功能受损:由于胸廓畸形,胸腔的容积会发生改变,心脏和肺部的功能也会受到影响。患者可能会出现呼吸急促的情况,在进行轻微的体力活动,如爬楼梯、快走时,就会感到呼吸困难,需要频繁地喘气。

2、神经系统症状:在严重的脊柱侧弯情况下,脊柱的畸形可能会压迫脊髓和神经。患者可能会出现下肢麻木、无力的情况,而且腿部力量会减弱,行走困难。还可能会出现大小便失禁等神经系统功能障碍的症状。

温馨提示

  • 保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是走路,都应保持良好的体姿,避免驼背或歪斜。长时间坐着时,确保椅子有靠背,并在腰部加垫护腰垫,以保持腰椎的正常弧度。
  • 合理运动:选择适合自己的运动方式,如游泳、瑜伽等,以增强脊柱和核心肌肉的力量,提高身体平衡。但应避免过度运动或剧烈运动,以免加重脊柱负担。
  • 穿着和睡眠:选择合适的鞋子,避免高跟鞋和不舒适鞋。床垫和枕头也要选择适合脊柱健康的,避免使用过软的床垫和高枕。在睡眠时,避免使用脸朝下的趴睡姿势,以免造成颈椎侧弯。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
骨科医生推荐