有来医生

急性淋巴细胞白血病的症状

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病,症状包括疲劳、发热、食欲减退、出血、淋巴结肿大、睾丸肿大、骨关节疼痛等

疲劳

急性淋巴细胞白血病会影响正常的造血功能,导致红细胞减少,进而影响血液运输氧气的能力,使身体处于缺氧状态,从而引发乏力的症状。疲劳感广泛分布于全身各处,但以肌肉最为明显,且日常活动后尤为显著,休息后可能无法缓解。

发热

由于白血病细胞大量增生,导致机体正常免疫功能受损,容易并发感染,机体产热增加而出现发热的症状。发热通常出现在体温调节中枢,可能伴有寒战、出汗等不适症状。急性白血病通常会出现低热或者体温高达39-40℃。

食欲减退

由于贫血及白血病细胞对消化道的浸润,患者可能出现食欲不振的症状,且常伴有恶心、呕吐等不适感。

出血

由于白血病细胞异常增殖,影响巨核细胞正常分化成熟为成熟的血小板,导致凝血功能障碍,引起出血倾向。出血可发生在任何部位,常见皮肤黏膜下出血点、瘀斑等症状,严重时可有鼻腔、牙龈出血等情况发生,女性患者可能出现月经量过多。

淋巴结肿大

由于白血病细胞大量无序增生,导致淋巴组织受到侵犯和浸润,引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常出现在颈部、腋窝或腹股沟等处,触感较软,可移动,有时伴有疼痛或压痛,且通常为无痛性。

睾丸肿大

急性淋巴细胞白血病还可能浸润到睾丸,导致睾丸无痛性肿大,局部变硬,阴囊皮肤色泽可能改变,颜色加深。睾丸肿大一般为单侧,少数患者可有睾丸肿大伴胀痛、下坠不适症状。

骨关节疼痛

白血病细胞在骨髓中大量增殖,可能会刺激骨膜和周围的神经组织,导致胸腰、骶部等部位的骨痛和关节疼痛,活动时可能加剧。此外,患者还可能出现胸骨压痛的症状,多见于胸骨中下部,疼痛程度不一。

注意事项

1、环境清洁:居住环境要保持空气新鲜,并定期进行消毒,经常开窗通风,避免去人多或封闭的公共场所。

2、防护措施:出门时佩戴口罩,避免感染。在院期间或在家都应减少探视,必要的护理人员进屋时均应戴口罩,家属护理患者时也要勤洗手。

3、口腔和皮肤清洁:保持口腔及外阴清洁,刷牙时手法要轻,不要将口腔粘膜弄破,弄破了很容易感染,血小板低时还会出血不止,必要时使用一些含抗菌素的漱口水。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
血液内科医生推荐